装昏和真的昏迷可以通过下列方式来辨别：1.检查反射性：装昏者会有泪眼反射，可以在她/他眼睛旁边拿一根线或是打火柴，然后看是否有泪眼反射。而真正的昏迷病人，常常没有反射性。2.患者反应：装昏者会对外界的刺激有反应，例如说话，抽泣，挠痒等，而真正昏迷的病人没有反应。3.听诊法：装昏者可以正常回答问题，但是真正的昏迷患者没有反应，可以听到心脏及呼吸声音，但是不会回答任何问题。4.视力：装昏者会有一定的视力，但是真正昏迷的病人则会完全失去视力。