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白塞的中医辨证

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本病多见于中青年。就男子而言,正是“二八”至“四八”之间。《素问·上古天真论》言:“丈夫……二八,肾气盛,天癸至……四八,筋骨隆盛,肌肉满壮”,正值肾气充盛,人生壮年,机体阳气亢盛,“气有余便是火”。其时若频于应酬,醇酒滋腻、辛辣肥甘之品,可使脾胃受损,湿浊潴留,从阳化热,酿生毒邪。


1楼2023-05-29 14:52回复
    女子“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……四七,筋骨坚,发长极”,正处于经孕产乳之时,皆以血为用,易耗伤气血。《灵枢·五音五味》言:“妇人之生,有余于气,不足于血,以期数脱血也。”气有余便是火,阴血不足,易生内热,湿邪从之化热,致毒邪内生。


    2楼2023-05-29 14:52
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      在白塞病的治疗方面,注重患者配合身心整体治疗。首先,心理调治可以帮助患者正确认识疾病,消除恐惧心理,促进疾病恢复。其次,饮食调摄对本病的防治也很重要。


      3楼2023-05-29 14:53
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        健脾散邪汤VS白塞病三大阶段
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        第一阶段:清肝泻火,理气解郁
        根据情况详细辩证,清心降火,导热与湿邪从小便而出。若发作源于情志过极,肝经火旺,可疏肝泻火、清热凉血;若出现高热烦渴、大便秘结、腹胀腹痛、血象明显升高,血沉、CRP急剧增高者,可清气除热,通腑泻浊。


        4楼2023-05-29 14:53
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          第二阶段:滋补肝肾,通阳活血
          本病为全身性广泛性的小血管炎症性病变,故此期的治疗应是清解余邪、活血化瘀。若余邪较重,加用柴胡疏肝散。口腔或外阴溃疡好转、发热、便秘、腹胀、腹痛基本消失,血象、血沉、CRP等开始下降或基本恢复正常。


          5楼2023-05-29 14:53
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            第三阶段:扶正祛邪,解毒敛疮
            初发患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现,故此期治疗的原则是提高机体免疫功能,延长缓解期与减少复发,若有阴阳偏盛表现,当根据阴阳之偏盛衷情况,分别以治疗。


            6楼2023-05-29 14:53
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              。一、反复出现的口腔溃疡。每年至少有三次医生肯定得口腔溃疡出现,并伴有下述四项症状中的任何两项,相继或者同时出现。二、反复的外阴溃疡。要经过医师确诊或者本人确有把握的外阴溃疡或者斑痕。三、眼炎。包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎等等。四、皮肤病变。常见的有结节性红斑,痤疮性毛囊炎,丘疹性脓疱疹等。五、针刺实验成阳性。


              7楼2023-05-29 14:54
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                患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。


                8楼2023-05-29 14:54
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                  还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。


                  9楼2023-05-29 14:54
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                    有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力,还可出现一侧的手脚瘫痪,严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现,这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干,也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜,可以出现脑萎缩。


                    10楼2023-05-29 14:54
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