求助市区内房屋重建申请书怎么写

五里岗街道办：我是家住五里岗街道办梨坪村*马石组村民邹义，男，汉族，1972年生，初中文化。现因全家六口人挤住在父辈上世纪六十年代修建的不足30平米的石砌瓦房内。该房屋建筑年代久远，结构质量差，加之地质变化等原因，房屋多处墙体开裂，木质构件腐烂，地基下陷，已属一级危房，人住在里面时时提心吊胆，极不安全。故特向街道办申请危房改造扶持并异地重建。申请人：20**年5月5日