1. 电解质代谢障碍
血透病友由于排磷减少,血磷水平反复升高,血钙水平下降,刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌而导致继发性甲状旁腺功能亢进,从而引起皮肤瘙痒,PTH增高是一个重要致病原因。
2. 氮质代谢产物潴留
氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及皮脂腺及汗腺萎缩,使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑而引起瘙痒。病友皮肤外观像鱼鳞癣样,瘙痒难忍,经常搔抓,甚至抓破皮肤也不能得到缓解。氮质代谢产物增多与透析不充分有关。
3. 过敏反应
透析病友易发生过敏反应主要因为肝素、血透管路增塑剂及透析器消毒剂(环氧乙烷等)可刺激病友的脾、骨髓及皮肤内肥大细胞增殖,导致血中组胺浓度增高而诱发皮肤瘙痒。