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关于一个遗精证的脉诊记录及医治探索

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病号,是我的工友,今年25岁,身体很壮实。几天前,我把脉三次(详见楼下),也填了问诊单(详见楼下)。当时在炳火离的贴子里,几个吧友,热情地发表了各自的见解,相应地争议很大。包括在私信里,我和火离兄的认识上也有些差异。当时,和几个吧友约定,专门发贴,介绍这个病例的。因为自己的懒惰,一直担误了下来。从2023年4月16日,第一次诊脉,到昨天4月22号病号开始用“四君子”散汤,做为发布初始,我将一直发布这个诊疗记录。本是,我是不处方治病的,知道自己水平不怎么样的。但工友已经发病四年,治疗无效,我就替他诊脉,在这个贴子里,详细说明病证,让吧友帮助诊断。言者无其就咎,决者负其责。我尽量选择最保守的太平方,在治疗上,不求有功,但求无过。知道这个病症不好治,甚至有人说治不好。但是,既然张仲景在《金匮要略》里面给了方子,我们相信总会有办法的。


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本楼,献给医圣张仲景!


2025-06-15 08:46:19
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病号问诊单
性别:男
年龄:24周岁
一,目前最不舒服症状是什么? 遗精 5.6天一次或者10天 不定期排精就会遗精
二,填写平时身体状况:
1.有无头痛、脖子难受、怕风怕冷、鼻塞、咽痒、经常自出汗等情况?列出来。 肩膀累 出汗
2.有无常觉得热、心中烦热、大便困难、口干口渴、喜冷饮等情况?列出来。 心中烦热 手脚也热 口干口渴 喜冷。
3.有无口苦、咽干、胸胁胀满、时怕冷时怕热等情况?列出来。 口苦 怕热
4、有无咳痰,痰是清稀还是黄粘? 无
5、吃冰冷东西会胃不舒服或肚痛或拉肚子吗? 不会
6、平时有无容易心悸、心跳加快、心率不齐等? 没有
7、平时有感觉身重吗?没感觉
8、平时手脚冰凉吗?不会
9、平时会经常无精神想睡觉吗? 想睡觉
10.平时大便情况?(1、顺畅成条型2、顺畅溏烂3、粘烂拉而不爽4、干硬燥粒型5、先干燥后稀烂)。 有时成型 有时不成形 不干燥
11.小便情况(1、顺畅正常2、偏短少色清3、偏短少深黄4、尿频淋离不尽5、小便次数多)。 深黄 顺畅
12.胃口情况(1、胃口好能吃2、胃口不好或经常腹胀恶心厌食3、胃口正常但饭后容易饱胀4、胃口偏差或易饱或食量小)。 胃口能吃
13.女士月经情况,有痛经吗?月经量正常不?是否有血块?白带是否偏多,清稀还是黄臭?


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2023年4月16日把脉记录
左寸,沉弱。
左关:沉实。
左尺:沉弱。
右寸:浮实数。
右关:沉细弱。
右尺:沉弱


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2023年4月18号中午把脉记录:
左寸,中弱。
左关:浮,中取弦实。
左尺:沉弱。
右寸:中实,不再浮。
右关:中弱
右尺:沉弱


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2023年4月20号中午把脉:
左寸:沉实
左关:浮,中弦实
左尺:沉细
右寸:中实
右关:浮,中取实
右尺:沉细。


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四年前(2019年),刚发病时的舌像。


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病号在2023年4月17号早晨的舌像:




2025-06-15 08:40:19
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最早期的处方,2017年,6年了。当时服了,无效。


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病号的治疗经历:


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4月17号,舌像二


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4月17号,舌像三


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对4月16号,关于一脉的讨论


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对4月16号,关于一脉的补充讨论


2025-06-15 08:34:19
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当时,@随心_随意_随欲 ,@简道🌞 @WApple,@道心仁义 ,你们都参加了讨论。可惜的是,火离兄把他那个贴子删了。现在,能见到的,仅是几张截图,没有全貌了。


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