方药选用生黄芪，党参，生白术，升麻，陈皮，当归，白芍，川芎，莪术，姜黄，法半夏，生薏苡仁，菖蒲，石见穿，三叶青，无柄赤枝，紫杉，烧干蟾，藤梨根。共14剂，以水煎服。

两周后二诊，在前方基础上去掉菖蒲，再加山慈菇，猪苓，鳖甲。连服7剂后患者进行三诊，在初诊药方基础上去掉紫杉和姜黄，再加旋覆花，代赭石，鳖甲，丹参，焦山楂，焦神曲，嘱其连用7 剂。
患者四诊时考虑其曾有乳腺癌史，为治防相结合，在三诊方基础上去掉莪术，再加甘松，石斛，黄精。连用7剂后五诊，在三诊方基础上去掉菖蒲和川芎，加合欢花，地榆，甘松，石斛。嘱其连用7剂。六诊时在三诊方基础上去菖蒲和藤梨根，加厚朴，山萸肉，熟地黄，连服7剂。

注意事项
该患者的病因与其长年心境抑郁不舒有关，且其平时喜欢吃食肥甘厚腻的食物，因此在这两方面要尤其注意。治疗过程中应尽量保持心境平和，不要因病情而积累负面情志，多与亲友沟通交流。饮食方面少吃肥甘厚腻的食物，尽量选用清淡而有营养的食材。

治疗效果
六诊过后，患者复查CT和结肠镜等，均未见局部及淋巴结癌细胞增殖，两个肿瘤标志物CA199、CA125均有明显降低。其中CA125已经恢复正常水平，CA199超过标准不高，两者降幅均较初诊时下降接近60%。

生活提示
总体的饮食原则和治疗原则是一样的，应注意健脾益气。此外，多尝试户外运动也对身体恢复有益处。
另外，也可以尝试一种食疗方法：将黄芪30g、当归15g，洗净、切片，装入纱布袋后扎紧；北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说猴头菇150g用温水泡发胀后洗净并切成小片；鸡肉250g切成小块，煸炒后用泡发猴头菇的水及少量清水一同放入砂锅，加入放黄芪和当归的药袋，以及葱段、姜片和适量料酒，文火煨炖一小时，取出药袋，加入猴头菇片，以及精盐等调味料，再煮片刻即可。

病例感悟
患者就诊时并无明显的不适症状，仅舌诊和脉诊能提供一定的辨证线索。针对这类无明显临床症状的患者，应优先选择针对体质状态用药。
该患者平素情志抑郁，气机不畅，血滞成瘀，又嗜食肥甘，痰湿内蕴，素体多痰多瘀，构成发生肿瘤的基本体质，既往又有乳腺癌和直肠癌病史，此时肿瘤标记物的增高往往提示患者可能存在微小肿瘤病灶。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说可见该患者已构成了肿瘤基本体质状态，具备了痰、瘀、毒三个基本病理因素。且患者先后因乳腺癌、结肠癌、子宫内膜增厚等，多次行手术治疗，正气受损。
综上，辨证为脾气亏虚，痰瘀毒互结于肠。治则健脾益气，活血化瘀，解毒散结。