首先是肚子太大。就是说还没足月呢，子宫已经撑到像足月那么大了，那么宫缩就要发动了，比较多见的情况就是羊水过多和多胎妊娠。
别觉得生双胞胎是多新奇的事情，随着辅助生育技术使用的增加，双胎甚至三胎的情况越来越多，本来子宫是单人间，现在硬给改成双人标间了，空间当然就要被撑大了，可能三十二三周就有人家足月的肚子那么大了，于是宫缩就要发动，就要早产了。
早产还有一个常见的原因就是感染。
这个感染可能不是早产发动的时候才发生的，而是之前更早的时候，比如刚怀孕的时候，甚至是怀孕前；而且，那个时候的感染可能仅仅是阴道炎症。
曾经有患者很疑惑地说：「什么，我会有炎症？我已经非常注意个人卫生了，都快有洁癖了，每天洗澡不说，阴道里面也做冲洗，是用专门洗阴道的药物来洗，怎么还会有炎症？」嗯，炎症可能真的是被洗出来的。
其实，正常生理情况下，阴道里面就有很多细菌定植，各种细菌间相互影响相互制约，使每种细菌的数量相对稳定，从而达到细菌和细菌、细菌和人体之间的和谐共处。
而且，因为这些细菌定植的原因，使阴道内呈酸性环境，从而可以抑制其他病原体的生长。
这在医学上被称为阴道的自净功能。就是说，即使你不去特别保护，阴道自己也有自我保护的功能。都说水至清则无鱼，不是说什么东西都是越「干净」越好，「干净」不是目的，只要最终可以达到和谐的状态，就是理想的结果。
但是，如果你没来由地经常冲洗阴道，那么正常的菌群就会被你破坏掉，本来和谐的环境被打破了，那么其他病原体就有机可乘，各种炎症也就来了。
阴道冲洗可以作为一种医学上的处理，比如，在阴道手术之前，为了手术区域的消毒，是可以进行的。但是，自己平时在家的阴道冲洗则属于好心办坏事，是应该避免的。
虽然阴道的炎症在怀孕之后可能会造成不良的影响，如引起早产；但是，如果真的感染了阴道炎症，也不用太过紧张焦虑，这实在不是什么大病。以目前的医疗水平，通常只需要阴道内局部用药就可以了。
只要把不好的病原体干掉，让本来的原著居民重新建立起和谐美满的家园，阴道炎症也就解决了。所以，如果只是阴道炎症，而医生却要给你吊盐水的话，那就是打蚊子用了高射炮，涉嫌过度医疗了，最好换家医院再看。
要知道，打蚊子最好使的还是苍蝇拍，稳、准、狠，打完收工；用高射炮打蚊子，还真不一定瞄得准，效果也不一定好。除此之外，可以引起早产的原因还有很多，如各种孕期的并发症，像前面说的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病；
还有些胎盘方面的问题，如前置胎盘、胎盘早剥；还有些是因为子宫本身的畸形，如纵隔子宫；等等。既然引起早产的原因有很多，那么一旦发生早产迹象了，是不是可以保胎也就不能一概而论了。
其实，有些时候，有了早产的征象，也不一定都需要保胎，比如前面提到的妊娠期急性脂肪肝的患者，孕周只有 34 周，属于早产范畴，但住院后也没有保胎；甚至如果我当时给她保了胎，后果会更加严重。接下来的部分就介绍一下早产和保胎的问题。
产科医生经常提到的两个词——孕周和产期。
目前医学上对于孕周的计算是从末次月经第一天算起的，而不是从受精开始。这是因为你也没法确切推算究竟是哪一天受精的，但末次月经的日期则很明确。按照这种算法，一般到你知道自己怀孕了，孕周起码也有 4 周了。
预产期的算法，是末次月经日期月份 +9（或-3），日期 +7。举个例子，末次月经是 3 月 8 日，预产期就是 12（3+9）月 15（8+7）日。
这是一个大约的数值，按照这个算法，一般预产期的时间就是在孕 40 周（也就是 280 天左右）的样子，因为大小月的原因，前后可能会差一两天。
如果平时月经不准，周期比较长，或者恰巧这次受精时间比较晚，那么预产期就要纠正了。纠正的方法通常是根据早孕期 B 超测量的胚芽长度（或者头臀径）+6.5，单位是厘米，得到的就是孕周数。
比如，胚芽长 2.5 厘米，那么孕周就是 9（2.5+6.5）周。然后和实际停经孕周比较，如果相差超过 1 周，一般要根据 B 超纠正预产期。
对于产科医生来说，孕周是一个非常重要的信息，会对医生的决策产生很大影响。比如，按照国内的规定，28 周以后进入围产期，那么怀孕 28 周之后就应该要考虑胎儿存活的问题了，可能会为了挽救胎儿而做对孕妇有所损伤的剖宫产手术；
而 28 周之前则属于流产范畴，不算早产，那么此时基本会更多地考虑孕妇。
不是说没到预产期生出来就算早产，在医学上，孕周达到 37 周就可以算足月了，只有 37 周之前出生的新生儿，才称为早产儿。同样是早产儿，孕周不同差别也很大。宝宝在肚子里不断地发育，总归是孕周越大成熟度越高。
比如，相比起 28 周的胎儿，32 周的胎儿各个脏器的成熟度肯定更高，新生儿存活率更高，发生严重并发症的概率更低。而 34 周的情况又会更好一些。
一般情况下，多数 34 周以上的早产儿不用借助外界帮助，如辅助呼吸等，就可以存活了。所以，在产科医生心里，对于 34 周之后的早产儿还是很有信心的。因此，如果孕周超过 34 周，即使出现了早产的征象，医生一般也不会建议保胎，而更多的是顺其自然。
民间有「七活八不活」的说法，说怀孕七个多月出生的能活，八个多月的反而不容易活，这种说法纯属扯淡。怀孕 7 个月是 30～34 周，8 个月是 34～38 周，显然 8 个月的存活率更高，新生儿并发症的发生率更低。
别觉得生双胞胎是多新奇的事情，随着辅助生育技术使用的增加，双胎甚至三胎的情况越来越多，本来子宫是单人间，现在硬给改成双人标间了，空间当然就要被撑大了，可能三十二三周就有人家足月的肚子那么大了，于是宫缩就要发动，就要早产了。
早产还有一个常见的原因就是感染。
这个感染可能不是早产发动的时候才发生的，而是之前更早的时候，比如刚怀孕的时候，甚至是怀孕前；而且，那个时候的感染可能仅仅是阴道炎症。
曾经有患者很疑惑地说：「什么，我会有炎症？我已经非常注意个人卫生了，都快有洁癖了，每天洗澡不说，阴道里面也做冲洗，是用专门洗阴道的药物来洗，怎么还会有炎症？」嗯，炎症可能真的是被洗出来的。
其实，正常生理情况下，阴道里面就有很多细菌定植，各种细菌间相互影响相互制约，使每种细菌的数量相对稳定，从而达到细菌和细菌、细菌和人体之间的和谐共处。
而且，因为这些细菌定植的原因，使阴道内呈酸性环境，从而可以抑制其他病原体的生长。
这在医学上被称为阴道的自净功能。就是说，即使你不去特别保护，阴道自己也有自我保护的功能。都说水至清则无鱼，不是说什么东西都是越「干净」越好，「干净」不是目的，只要最终可以达到和谐的状态，就是理想的结果。
但是，如果你没来由地经常冲洗阴道，那么正常的菌群就会被你破坏掉，本来和谐的环境被打破了，那么其他病原体就有机可乘，各种炎症也就来了。
阴道冲洗可以作为一种医学上的处理，比如，在阴道手术之前，为了手术区域的消毒，是可以进行的。但是，自己平时在家的阴道冲洗则属于好心办坏事，是应该避免的。
虽然阴道的炎症在怀孕之后可能会造成不良的影响，如引起早产；但是，如果真的感染了阴道炎症，也不用太过紧张焦虑，这实在不是什么大病。以目前的医疗水平，通常只需要阴道内局部用药就可以了。
只要把不好的病原体干掉，让本来的原著居民重新建立起和谐美满的家园，阴道炎症也就解决了。所以，如果只是阴道炎症，而医生却要给你吊盐水的话，那就是打蚊子用了高射炮，涉嫌过度医疗了，最好换家医院再看。
要知道，打蚊子最好使的还是苍蝇拍，稳、准、狠，打完收工；用高射炮打蚊子，还真不一定瞄得准，效果也不一定好。除此之外，可以引起早产的原因还有很多，如各种孕期的并发症，像前面说的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病；
还有些胎盘方面的问题，如前置胎盘、胎盘早剥；还有些是因为子宫本身的畸形，如纵隔子宫；等等。既然引起早产的原因有很多，那么一旦发生早产迹象了，是不是可以保胎也就不能一概而论了。
其实，有些时候，有了早产的征象，也不一定都需要保胎，比如前面提到的妊娠期急性脂肪肝的患者，孕周只有 34 周，属于早产范畴，但住院后也没有保胎；甚至如果我当时给她保了胎，后果会更加严重。接下来的部分就介绍一下早产和保胎的问题。
产科医生经常提到的两个词——孕周和产期。
目前医学上对于孕周的计算是从末次月经第一天算起的，而不是从受精开始。这是因为你也没法确切推算究竟是哪一天受精的，但末次月经的日期则很明确。按照这种算法，一般到你知道自己怀孕了，孕周起码也有 4 周了。
预产期的算法，是末次月经日期月份 +9（或-3），日期 +7。举个例子，末次月经是 3 月 8 日，预产期就是 12（3+9）月 15（8+7）日。
这是一个大约的数值，按照这个算法，一般预产期的时间就是在孕 40 周（也就是 280 天左右）的样子，因为大小月的原因，前后可能会差一两天。
如果平时月经不准，周期比较长，或者恰巧这次受精时间比较晚，那么预产期就要纠正了。纠正的方法通常是根据早孕期 B 超测量的胚芽长度（或者头臀径）+6.5，单位是厘米，得到的就是孕周数。
比如，胚芽长 2.5 厘米，那么孕周就是 9（2.5+6.5）周。然后和实际停经孕周比较，如果相差超过 1 周，一般要根据 B 超纠正预产期。
对于产科医生来说，孕周是一个非常重要的信息，会对医生的决策产生很大影响。比如，按照国内的规定，28 周以后进入围产期，那么怀孕 28 周之后就应该要考虑胎儿存活的问题了，可能会为了挽救胎儿而做对孕妇有所损伤的剖宫产手术；
而 28 周之前则属于流产范畴，不算早产，那么此时基本会更多地考虑孕妇。
不是说没到预产期生出来就算早产，在医学上，孕周达到 37 周就可以算足月了，只有 37 周之前出生的新生儿，才称为早产儿。同样是早产儿，孕周不同差别也很大。宝宝在肚子里不断地发育，总归是孕周越大成熟度越高。
比如，相比起 28 周的胎儿，32 周的胎儿各个脏器的成熟度肯定更高，新生儿存活率更高，发生严重并发症的概率更低。而 34 周的情况又会更好一些。
一般情况下，多数 34 周以上的早产儿不用借助外界帮助，如辅助呼吸等，就可以存活了。所以，在产科医生心里，对于 34 周之后的早产儿还是很有信心的。因此，如果孕周超过 34 周，即使出现了早产的征象，医生一般也不会建议保胎，而更多的是顺其自然。
民间有「七活八不活」的说法，说怀孕七个多月出生的能活，八个多月的反而不容易活，这种说法纯属扯淡。怀孕 7 个月是 30～34 周，8 个月是 34～38 周，显然 8 个月的存活率更高，新生儿并发症的发生率更低。
