肾小管吧 关注:2,431贴子:47,548

饭后几小时不喝水不排尿之后尿混浊,貌似是磷酸盐,病理意义?

只看楼主收藏回复

从10月感觉偶尔尿会混,粉尘一样的晶体感觉,会沉淀。但是都以为是光线原因没关注,直到有一次拿了个瓶子一接发现真的混的,从此开始出现的时候就焦虑。。大概一周多两周会有一次吧。疑似喝水少,吃的咸,和喝咖啡(拿铁?)有一点关联。都出现在饭后。
偏碱性,滴了白醋之后完全清澈,尿液本身颜色也偏黄,很多医生据此认为是生理性磷酸盐尿,让我不要在意,多喝水观察。
很多资料都说“一般”没有临床意义,那是什么时候有临床意义?也有说要在“大量持续出现磷酸盐尿”的时候排除酸中毒和甲状旁腺亢进,这个要怎么排除呢?“大量持续”临床上是指多少?这两个病应该也都是还有其他症状和指标异常的吧?
查了肝肾功,acr和b2微球都正常,不过都不是浓缩尿测的,好像都是随机尿,有一次好像是混浊尿测得。acr是<0.3(mg/g?)因为尿常规说没有蛋白,这边不给开24小时定量也不给开尿电解质,只知道血钾钠正常,磷不知道。
据此,尿液混浊还有可能是什么疾病导致吗?间质性肾炎或者小管损伤比如说?因为自己本来就有至少5年的长期的高尿酸(从2020至今一直苯溴马隆小剂量控制在300上下),比较担心损伤。估计是遗传因素,人不胖,bmi偏低,不喝啤酒吃海鲜。
还有什么测试需要完善吗?因为以前感觉没观测到,是新冠以后才开始的(不过也有很多其他变量比如说出国和饮水量减少)有点心里焦虑。。
之前在隔壁慢性肾炎吧发过,再在这个更相关的吧发一遍


IP属地:英国来自iPhone客户端1楼2023-01-26 01:34回复
    同时我也做了不少的资料调查和分析,也写一些我自己做的关于生理性出现混浊的原因,如果确实是的话,供后来人参考,希望能帮助打消焦虑。以下:


    IP属地:英国来自iPhone客户端2楼2023-01-26 01:35
    回复
      相关性一:饮水少
      系统整理了一下自己的生活习惯改变和混浊出现前的行为,以及混浊的性状,感觉饮水少是一个高度相关的点。
      首先,几乎每一次出现都是在十二点多饭后未饮水到三点钟以后出现(如静坐看书,出门逛街等)。
      其次,个人以前饭后会口渴然后喝水,这是一个习惯的改变。
      再者,因为环境改变,不像原来教室出门直接就有饮水机,总饮水量有明显减少。
      最后,几次留图都显示尿液深黄色,是饮水少的直接指示。


      IP属地:英国来自iPhone客户端3楼2023-01-26 01:35
      回复
        相关性二:高咸度肉类
        第一次出现就是因为吃了一整块培根猪扒(就是很咸的一大块猪扒)之后。之后也有几次吃了很咸的鸡翅,培根后出现。猜测可能是高盐改变了尿液盐分平衡,导致磷酸盐析出?但是为什么氯化钠会影响到磷酸?这个机理不明白,只能作为参考。同样,不是每次吃咸了都出现。


        IP属地:英国来自iPhone客户端4楼2023-01-26 01:35
        回复
          相关性三:咖啡(拿铁?)
          有数次喝完一两杯拿铁后下午出现,但是一般和饮水少同时出现好像才会出现混浊尿。这个在国内外一些非专业论坛里也有提到相关性。因为我是基本上只喝拿铁,其他咖啡不确定,也有可能是咖啡和牛奶成分共同影响导致。
          咖啡(通过提高血压?还有别的机理吗?)利尿,本身就会导致一定程度的脱水,再加上本来就没怎么喝水的话,尿液浓缩产生晶体沉淀?


          IP属地:英国来自iPhone客户端5楼2023-01-26 01:35
          回复
            相关性四:水质
            确认出现尿混浊是在出国之后。众所周知,英国水质极其硬,硬到水擦过的镜子,装过水的容器都会有水垢的程度。水质硬也就是矿物质较多,盐分析出的概率某种意义上也就越大。不过这不能解释为什么常在饭后,饮水少时,间断性随机出现。


            IP属地:英国来自iPhone客户端6楼2023-01-26 01:35
            回复
              有8u再说说吗,分享分享自己经历,或者医学从业人员的话求一下帮助。这边检查太粗略了,就是只看gfr和acr,没异常就不给继续查了,虽然知道那么多医生都说没事就不该担心,但是因为不能查到,导致还是无意识的焦虑。


              IP属地:英国来自iPhone客户端7楼2023-01-26 01:36
              回复


                IP属地:英国来自iPhone客户端10楼2023-01-31 17:37
                回复
                  自顶


                  IP属地:英国来自iPhone客户端11楼2023-02-25 07:34
                  回复
                    你这就是想的太多
                    要求稳就平时多喝水,清淡饮食,健康作息就行了
                    别想太多


                    IP属地:湖南来自Android客户端12楼2023-02-25 16:14
                    收起回复


                      IP属地:黑龙江来自Android客户端15楼2023-03-19 21:05
                      收起回复
                        远端肾小管酸中毒的典型表现,餐后血液吸收过多磷酸盐,经肾小球滤过后→近端小管重吸收大部分磷酸盐→远端小管重吸收剩下的
                        问题是你的远端小管受损,无法重吸收这部分,磷酸盐溶于原尿中,尿ph↑,又因远端小管受损无法分泌H₊,尿ph↑,尿呈碱性时磷酸盐过饱和析出尿液中


                        IP属地:广东来自Android客户端16楼2023-03-23 21:51
                        收起回复
                          更新一下 去北大一(全国最好的肾内科)检查结果出来了 尿酸化检查没问题 免疫那一套也没问题 电解质和静脉血二氧化碳正常 医生认为不存在肾小管酸中毒 大概率是餐后碱潮和肠胃问题(肠胃不好,如拉肚子等会增加草酸等无机盐摄入)


                          IP属地:英国来自iPhone客户端17楼2023-04-09 19:55
                          收起回复
                            不懂就问 尿酸高会不会导致尿浑浊?尿酸高吃药后产生结晶 会不会随着尿排出来?或者说尿酸盐结晶会不会损伤肾小管 导致尿多 尿ph值升高 比重下降?因为除此以外 我想不到任何其他因素会影响肾小管


                            IP属地:湖北来自iPhone客户端19楼2023-05-02 18:27
                            收起回复
                              你这尿混频率不高,我是一天几次尿混,最近饮食清淡,不吃油腻,不喝饮料就很少出现,但偶尔出去吃个饭,吃个烧烤啥的还是混。也是反复查查不出问题,医生也说是结晶尿,只要没症状不用管,后来我自己总结下,感觉应该是代谢功能出现紊乱了,我是之前有焦虑,有植物神经紊乱,再加上减肥导致的出现尿混,感觉就是代谢功能的事,还是清淡饮食跟多锻炼吧。


                              IP属地:山东来自Android客户端21楼2023-05-19 07:49
                              收起回复