下颌11号直刀片，上颌12号弯刀片

胶原蛋白骨含量很低，促进软组织愈合，放在空隙处（最好是填满，350块一个，有点贵，可能放1-2个就差不多）

窄的挺如果支点不够容易滑挺，换宽的挺

肉芽组织（牙周炎，根尖周炎）能刮干净就刮干净，刮不干净也没事，后期慢慢会自己吸收。（有的拔出来会完整的带着一大坨囊壁组织，有的炎症组织很散容易碎，带不出来要刮）（质地柔韧的肉芽组织可以保留，有利于机化愈合，松软的要刮干净）
拔牙后如果看不清拔牙窝内的情况可以用生理盐水冲洗一下 就看的很清楚了
创口大 放胶原蛋白（支架作用 使成纤维细胞等长上去）
创口一般 感觉有出血倾向 放可吸收止血纱布
创口小就啥也不放 或只缝合
有切开，要缝合
感觉有损伤牙龈（牙龈翻开了，不在原位），要缝合
其他可不缝
关于缝合与放东西都看医生想法
缝合的时候垂直进针 与对侧位置一样（防止内卷外翻）
现在很少牙槽脊复位 骚刮拔牙创
有牙周炎在骚刮，后牙尽量在侧壁骚刮（避免上颌窦下颌管），可以一起带出来
去骨是为了暴露牙冠外形高点 否则挺子在牙冠外形高点以上挺不出的
下挺在近远中轴角 一般后牙在颊侧 （骨头厚）
在分离牙龈时可以多分点 使挺子插进牙体与牙槽骨之间
先用楔力慢慢插 同时配合轮轴力 楔一下，轮轴力一下，等晃动了出来了可以再用钳子拔，或者用杠杆力（杠杆力对牙槽骨损伤较大）
患者一直说痛 连颏神经都麻醉了 在片子上看颏孔的位置 位于哪里（4.5根尖的近中或远中） 然后竖着往对应前庭沟进针 针向内打入前庭沟深处 触到骨膜 回抽（一般不用回抽 ）（阻滞麻醉）
拆线：拆前对比对侧有无红肿，拆后扪诊有无骨突压痛。生理盐水冲洗创口（把事物残渣拆掉）。不严重的骨突可以让它慢慢长，可能会吸收，也可以手指按压吸收。严重的可以麻药下切开挫平。
下8的复杂牙拔除，会开漱口水，24h后用，控制细菌，防止感染
月经出血量不大，可以拔牙。
很痛的话消炎再拔。如果一点点痛的话，可以直接拔。
血压90/150以下可以拔，有的老年人下午血压稍微高点有160也可以拔
血管钳可以用来夹持掉肉芽组织，牙体碎片，牙囊等物。
干槽症可以是因为食物进入拔牙窝导致。要用双氧水+生理盐水冲洗干净，放入碘仿纱条+丁香油（同时也能阻挡食物进入）（3-4天取出，或者让患者自己取）
预防干槽症的话，放入的胶原塞要浸满血，才能愈合。否则胶原塞贴着骨壁以后就不会出血了，无法愈合，形成干槽症。
下磨牙舌侧骨膜下可能有舌神经，如果断根掉入舌下间隙（舌侧骨壁薄，缺少了，就掉进去了），当天就要取出（舌侧翻开骨膜，小心别损伤高位的舌神经，从骨壁缺失的地方，从外往内推出去），否则可能接着掉入咽旁间隙，那里有许多动脉，比较危险。
如果引起间隙感染，要切开排脓
三角挺、根尖挺都是挺根尖，但是三角挺的力度更大
拔上8，手指扶着7，可以以7为支点。
“8”字拔牙法（有一点旋转力，从微小的力慢慢开始，没事的，不会断根）

11.21之间牙龈瘤，电刀切除牙间乳头，用电刀间断划刮两颗牙之间的牙龈瘤所在的牙周膜牙槽骨，再将唇侧粘膜翻开(牙龈瘤来源于唇侧的组织)，用骨膜剥离器骚刮干净，尽量将牙龈瘤的组织去干净。如果复发的话，牙齿可能拔除。牙龈瘤送去活检。
拔除47.48，48浸在生理盐水中，将48根尖弯曲的一点用手机磨除(根尖切除，此处根管侧支多)，然后用手机小球钻在根尖定个位，用慢机球钻开个小孔，iroot–bp倒充填，尝试48用力按压在47的拔牙窝内，看高度是不是颌平面，对侧牙齿能不能咬到，如果按压不下去，就用手机磨除部分骨组织进行拔牙窝预备，调颌，严密缝合。
根尖囊肿，翻瓣，在片子上看冠根长度比例，判断根尖区的位置，去骨，磨出一个小圆孔，将囊肿区显露出来，用刮匙刮干净囊壁，然后用手机小球钻磨除根尖3mm，i root–bp倒充填。缝合。
拔牙后尽量把拔牙窝内口水擦干净，否则口水稀释血凝块，不利于愈合。
拔牙后有肉芽组织的话，尽量把肉芽去干净。包括如果有增生的龈瓣也可以剪掉。

下颌下线结石(管段，在右侧口底粘膜，舌侧缘附近的口底位置可扪及)
打右侧下牙槽阻滞麻醉
拆清创包(用了4把血管钳)
没用外科手套
1.第一针将右侧舌侧缘进出针，穿起，长线拉出，使舌头保持在左侧，不妨碍术野
2.第二针从结石管道后方一点，在口底粘膜进出针，穿起，长线拉出，使结石的部分粘膜突出一些，利于切开
3.刀片纵形切开扪及结石部位的口底粘膜，用血管钳钝性分离(可以看到腺泡)，往下找到结石，一手用血管钳撑开切开处的粘膜两侧，一手血管钳尝试夹住结石，将结石拉出(这次是结石被弹出来了)
4.一只手在口外的下颌下区往上挤压，将积蓄在下颌下腺的唾液(黄色像脓液)一团挤了出来，没有缝合(说小结石说不定还可以从这个创口出来)

拔牙后大出血处理：
把嘴巴里的血吐掉，一块一块塞纱布，尝试压迫止血。
压不住，吐掉纱布和血，用吸引器洗干净，探查拔牙窝具体情况。
常规就是麻醉后，用血管钳夹除拔牙窝内的旧血凝块(旧血凝块影响愈合止血)(没有冲洗)，清理干净后，用明胶海绵填塞止血，缝合。
开了头孢和地塞米松的吊瓶。
建议留院观察。
服用阿司匹林，洗牙后牙龈持续渗血：
用棉球擦掉旧有血凝块，用棉球压在出血的龈缘上，让患者自己指压，止血。
随后去查凝血功能。
凝血正常，就给几块纱布让自己回家，出血的话自己压30分钟多半就ok
止痛药不能多吃 对肝功？有损害，8h内吃一种就行，吃好几种没用
挂水了就不用吃药，反之亦然