有点长,希望大家有点耐心看完,把这些牙科知识告诉更多的人,少走像我这样的弯路!!!
本文涉及楔状缺损、矫正、补牙、全瓷牙。种植牙本人还没做过(就不谈太多感受,不过听说有厌氧菌、牙槽骨吸收之类的风险,忘了是在哪个帖子上看到的了,不过术后好多人感觉不好,这样的话还是建议戴活动义齿)。为了真实性,直接报实名吧,反正我现在也无所谓了,该遭的罪都遭过,就差哪天嗝屁了(江苏淮安涟水,王涛)。就不放图片了,有时候看到自己的牙都觉得恶心,就不放出来辣眼睛了。
我这人命不好,小时候牙整整齐齐,也没龋齿的毛病。但换恒牙后,上面的大门牙中间出现巨大的缝。
小学时候被奶奶带去一家小诊所,带了活动矫正器,戴了三年,六年级才矫正好。但好景不长,那时候也不知道保持器这东西,初二就反弹了。(那医生也有点坑,没介绍保持器。我至今都没搞懂,难道他不想挣我保持器的钱嘛???不过这种方式对牙基本没有伤害,还将就吧)
高一时候,也就是2012年吧。第一次牙疼,老妈把我带去妇幼保健所看牙。(那家医院有2个牙科科室,也不知道怎么回事),先去了第一个科室(有好几个年轻医生)建议我补牙,中间的缝可以牺牲一颗牙补牙把缝补上,或者慢慢矫正。我当时问了有没有对牙的伤害,知道补牙需要磨牙果断选择矫正。但我妈感觉这几个医生太年轻办事不牢,带我去第二个科室,里面只有一个老医生,名字我没记。
这位老医生倒好,办事利索,直接说这颗蛀牙黑了要拔。我妈一辈子牙都健康,不了解拔牙和补牙的区别,我当时不敢再咨询(之前咨询了年轻医生好多问题却没在他那弄牙,太羞愧),在老医生的指导下直接拔了。(压根就没说牙根烂没烂,要是牙根烂了我也就认了只能拔出,要是没烂还能做根管加补牙保留牙根,也不会导致其它牙倾斜啊)
之后的矫正又是三年,要是我知道是戴钢丝牙套,打死我也不会戴。矫正一般有三种,活动矫正器(活动牙套)、固定矫正器(也叫自锁托槽、钢丝牙套,也就是在每个牙齿上面加粘接托槽)、隐形矫正(类似于隐形保持器那种)。这些黑心狗牙医给你选择的机会,也不会告诉你这些选择的优缺点,只会告诉他会的也最挣钱的那种。
活动矫正器价格比较低(800左右,普通县城价格),使用也方便,摘戴都特别简单。它的缺点就算矫正时间特别长,短时间内效果不显著。但这基本不伤牙齿啊,我都矫正了还要什么美观。但就因为这种利润太少,医生挣不到钱,现在医生基本不推荐这种。(如果有其他缺点,请专业的良心牙医回复我)
固定矫正器(2000左右)在每个牙上加上托槽,降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力,可以缩短治疗时间。但没人说他缺点。今天我好好介绍一下我所知道的,首先,这不像活动矫正器可以随时拿下来,刷牙也不方便。必须介绍一下,牙齿外面有一层牙釉质(全身最坚硬的组织,但正常人才2毫米到2.5毫米),但它怕酸的腐蚀。你吃甜的,里面的糖会被转换为酸性腐蚀,酸的更不用说(所以吃完东西要记得漱口),吃黏的会留在牙齿上危害更大(漱口冲不掉)。
这些可能会导致牙釉质脱矿(出现白斑,目前不可逆,只能用含氟牙膏再矿化保持不恶化吧,前几年听说有神奇药水能恢复,但目前都没临床,估计要等科技突破了才有希望吧),普通人脱矿发病率是10%,但自锁托槽矫正的人高达80%-90%。牙釉质一旦脱坑,基本上牙就没了最好的保护,先是特别容易发黄,细菌也容易进入牙本质甚至牙髓,非常容易得蛀牙(也叫龋齿),一般流程就是浅龋(牙表面有点黑点黑线,没大事只要认真刷牙就能保持,同样不可逆)、中龋(形成一个黑洞了,也就是牙烂了,冷热水刺激就牙疼,建议立马去大医院补牙。也有可能是牙敏感,这个能缓解)、深龋(也是黑洞,但是嘴里什么都没有牙都会疼,就只能根管治疗再补。或拔牙,这牙可就彻底没了)。最开始就要保护的牙釉质是不可再生的,但王松灵教授等大牛在研究,但临床阶段效果不太好。就像intel挤牙膏出成果一样,太离谱,多少年了,牙齿修复都没什么好的成果。
隐形矫正可以说是最好的了,治疗时间短,但缺点是太贵(20000起步,大医院能做这个会推荐)。没条件的可以等等。以前都是只有小孩没完全成熟才能矫正。现在换了说法,都是去拍牙片,只要你牙周情况好的就能矫正,不过价格稍微高点。
希望大家做矫正选择的时候问问牙医可能存在的风险或缺陷,有时候你不反问他直接帮你做了选择(通常这种选择对他最快最方便,但对患者的影响就不可预知了)。医生要是含糊回答或者不回答建议直接开溜,多去几家医院也不是什么坏事。最让我气愤的是我的一个远方表妹高一才16岁,就因为牙齿有点不美观去咨询牙医。她母亲直接被忽悠选了钢丝牙套,我表妹家庭条件很好的,要是知道这些肯定选最贵的隐形矫正。而且我特意去问了表妹情况,上面的那些缺点,果然黑心医生一点都没提到(我觉得是小县城医生没条件做隐形矫正,活动矫正器又挣不到钱,所以推荐他最拿手的钢丝牙套)。现在可以用无糖或者木醇的口香糖、漱口水(前两个效果不是太确定,但杀菌是肯定的)、冲牙器、电动牙刷、含氟牙膏、定期涂氟来弥补,也有些吃护牙食物(芹菜、香菇、洋葱、芥末等)、补钙食物(芝麻酱、牛奶、紫菜等),这些办法太多太多了,都能尽量让牙齿不脱矿。
但这些优缺点和预防手段大多医生就是不说,有点良心的牙医会提一嘴。但也只会让你好好刷牙,不会太详细,怕是嫌麻烦(举个例子,你要是发生楔状缺损,也就是靠近牙根的牙颈部出现一条横着的裂缝。他只会告诉你刷牙方式不正确不该用力过大横着刷牙,应该轻轻地竖着刷。这牙医很好吧,但他只说了一部分,有时候真不知道他是只知道这个还是只想讲这个,不是蠢就是坏。根本原因是牙齿受力太大,牙齿表面的牙釉质当然扛得住,但力量是传递的,力量会一直传递到牙根那。而在靠近牙龈那里是最薄弱的,一受力经常出现一条横缝。比如大力咬排骨、晚上磨牙。这些生活方式如果不知道不去改善,最后还会有牙楔状缺损。再举个反例,我一个朋友认识好久了,吃的饭菜清淡很少吃肉,他一直都是竖着刷牙,而且力气不大,结果他好多牙楔状缺损。他有磨牙的习惯,排除其他因素,磨牙应该是罪魁祸首了)。
当然医生说的刷牙方式不正确也有点道理,但根本原因是用力过大啊。我问了好多有牙齿问题的朋友,突然发现男性包括我总有种迷之自信,认为自己牙最健康,通常会认为越用力刷的越干净,牙就越好。所以强烈推荐软毛牙刷,不要再’硬‘下去了,你和牙两败俱伤倒霉的还是自己。再唠叨一句,最好用电动软毛牙刷,为什么推荐电动呢,如果要是用正确的巴式等正确刷牙方法肯定是普通软毛牙刷好,但前提你得对自己的牙齿了如指掌,使用力气和刷牙方式都正确的情况下才是普通软毛牙刷好(通常只有牙科医生才能做到这一步),电动牙刷虽然有点小问题,但能使用的朋友还是选择它吧。(部分人牙周问题严重,只能选择普通牙刷,具体情况要咨询专业的良心牙医)。
要是有人遇到向你详细介绍这些知识的牙医,必须得感谢他八辈祖宗,技术好的话这辈子牙都能托付给他,有医德的牙医太少了呀。这都要2023年了呀,我表妹遇到的情况竟然和我当年一模一样,心疼啊。医生只告诉要她好好刷牙,但上面那些能避免的方法不告诉你。你牙齿就算刷的再好,也始终有40%的地方不干净,这样下去你的牙不出毛病谁出毛病。这就是我为什么老是说黑心牙医的原因,有良心的医生当然有,但太少了,反正我至今为止没遇到几个。三甲医院5比5吧,小诊所的简直9比1,甚至更低,能遇到都算福气好。
继续谈我的牙吧,又戴了三年牙套,这辈子基本和牙套杠上了。都戴上牙套了,还能有几个开朗的(应该是社牛了)。小半辈子活得自卑,懦弱老实,™的,自己到底怎么了。碰到喜欢的人都不敢说啥,基本上性格方面是被毁的差不多了。现在我认了,社恐就社恐吧,大不了这辈子单身。
2015年,牙套矫正终于结束了。也上大学了,该去迎接暂新的人生了,每个牙都非常完美(当时已经有点脱矿的迹象了,后来才知道)。在这重点讲讲为什么矫正脱矿发病率增加那么多,牙釉质才2mm啊,每个牙正畸(粘托槽时的酸蚀,以及取托槽时的打磨)。酸蚀的作用,简单来说是为了把正畸用的托槽,也就是钢丝牙套,粘在牙上。就像你要往墙上贴不干胶,需要先把墙皮磨糙一些。因为太光滑的墙面是粘不住的。酸蚀就相当于磨糙的过程。牙是由钙盐构成的,钙盐在遇到酸之后钙离子会析出,原本平滑的牙表面就变得粗糙了,才能用粘合剂把正畸托槽(牙套)粘在牙上。这样一来牙釉质就被腐蚀掉一部分,而且不平整,细菌就能在这样的窝里待更久,等带上去后牙刷在这部分清洁不完全(不过现在电动牙刷和冲牙器听说有点作用,但谁也不知道效果到底如何)。
粘合剂把正畸托槽(牙套)粘在牙上,等矫正好了,取托槽需要去除这部分粘合剂。医生有几种做法:1、用药水或超声波洗掉;2、磨掉这部分粘合剂,尽量少磨真牙,并抛光使牙表面平滑。(这种最好,但要看医生的水平,粘接剂有些是树脂做的,类似于补牙吧)3、打磨是个技术活,而且很慢,有些医生缺德,直接把粘合剂和你的真牙一起磨到平滑。(我就很不幸,遇到的老牙医就算这样处理的,导致我的牙要薄上很多,后牙牙釉质相对厚点不太明显,但门牙一摸就知道了,
。而且所有牙由于都被磨去很多牙釉质,导致牙齿特别容易发黄,也特别容易龋齿)。做矫正的朋友要是在做完后牙齿慢慢变黄,那就是和我一样碰到的无良牙医。
上面打磨这部分的伤害我只是一个朋友告诉我的,但网上资料一堆,大多都这样。为了确保真实性,我今天特意找了三家牙科医院(一个学校旁边的医保定点的口腔门诊,一个我做全瓷牙那家的小诊所,一个二甲医院)。二甲医院那家不知道怎么回事,态度有点冷淡,基本上没说,我也只能走了。我做全瓷牙那家和老板比较熟悉了,问了他很多牙科知识,他也大多回复,但一问到这个钢丝牙套的缺点,立马顾左右而言它,最后竟直接建议我做隐形矫正,就没后文了,哎,坑啊,你以为和门诊老板熟了,到关键地方不说了,这可能是这个行业的潜规则吧。
最后去了学校旁边的医保定点,一去吓一跳,里面的价格比徐州四院还高,和全国连锁的美奥差不多,这些私立的完全把人当猪宰,有这钱我为什么不去安全性更高的三甲医院。由于之前两次的失败经验这次刷了点心机,假装特别需要矫正的病患,去了只咨询四万多的隐形矫正,然后问问之前谈到的矫正效果,假装犹豫不决的样子。这医生一看我这样立马向我介绍了自锁托槽、隐形矫正、贴面、甚至全瓷牙。本来对使这种心机很羞愧,说话时候特不安,但一看到这牙医立马良心回归。好家伙,这牙医牙比我还惨,各种不齐,基本全发黄了,还缺失了2颗下面的大牙(上面看不到)。他都这情况还当牙医我能理解,医者不自医嘛。结果他自己不去做矫正不去做全瓷牙不去贴片,一个劲地推荐我去矫正,感觉怪怪的。后来得知我明年就毕业了,矫正时间上赶不上。就推荐我去做贴面,说磨点牙就好了,非常美观,可据我所知凡是做过贴面的朋友经常会脱落,而且失去正常的咀嚼功能。所以我表现了对磨牙的恐惧,讲了朋友的遭遇,结果牙医开始向我推荐一种最新技术,不磨牙的贴面,还给我看了案例照片。好家伙,还真是各种情况都有应对办法。到这,突然有点害怕,不知道这牙医到底好不好,直接先回学校了。回去后加了他微信,说有个问题要咨询他,他立马回复好的,让我讲。我花了一分钟打字把上面取托槽后打磨的伤害问题咨询了一下,想着他起码讲一点,结果这家伙直接不回消息了,到目前已经7个小时了都没回复,看来是不会有下文了。要是有回复,我再改!!!
一个两个这样就算了,我遇到的全这样,还特意问了一个做牙医的远房亲戚(关系不是太近)也没回复,我真的不理解,又不是问什么隐私问题,搞什么。怪不得网上有些阴谋论的人怀疑这些黑心牙医私下全有联系,有什么潜规则,给人治疗都留点问题,或者需要下一步治疗,大家合伙团结可持续挣钱(活动义齿、活动矫正器这类利润低,推荐的牙医也少了),让牙医界这种高利润情况持续下去。连我都开始怀疑了,希望家里亲人是牙医的人可以帮忙问问,或者希望有良知的医生告诉大家。
哎,又跑题了,继续吧。当时老牙医知道我要走了,给我取模做了保持器(这也是个坑吧,他没告诉我这保持器需要戴多久,我觉得正常牙医都会说吧,不戴可能反弹的风险)。
不出意外的话意外发生了,为了庆祝我上大学,我在无锡宜兴的表哥邀请我过去玩。结果走的时候(我晚上是摘下保持器睡觉的)第二天走的太急,放枕头旁的保持器忘了拿。上高速了才想起来,想掉头也调不了,联系宾馆也没找到。我的锅,当时车上的人包括我看着牙感觉都矫正好了,对这东西也没注意。(也不知道可以随便找个牙医取模再做一个,拯救我牙的机会就这么没了),第二年华丽反弹,郁闷。
上面中间牙缝又恢复了,如果是这样我也就认了,毕竟自己跳的坑。但之前矫正脱矿的后遗症慢慢的来了(第一颗被老牙医拔掉),大二那年第二颗牙报废,的确是没法救了,只能根管。大三,第三颗牙报废,根管,牙医顺手补了第四颗(他说这颗牙以后肯定不好是要根管的,实在害怕根管选择了补牙)。20年考研,第五颗牙报废,由于是智齿,直接拔除。去年1月又第六颗牙报废,根管。
整个过程没法说,惨,太惨了。我为啥讨厌黑心牙医呢,我给讲讲,第四颗牙上面只是有一点黑线,影响根本不大,根本不需要补牙(后来咨询过医生,他说只有勤刷牙完全能保住的,没必要补),那个诊所牙医直接用根管治疗来这样的话术夸大情况来让你补牙,这样他才好挣钱,恨死了,我一颗好好的牙被糟蹋了。
不相信的人可以去小诊所(包括私立医院,公立的好点)看看,普通牙问题,他们首先推荐的就是拔牙补牙,有些黑点也推荐补牙,还不用好材料容易脱落,后面只会越补越大,真是良心被狗吃了。只有这样才能推荐后面的全瓷牙种植牙,压根不在乎你的原生牙。矫正牙问题,立马推荐钢丝牙套,这种后面问题太多了呀。门牙美观问题,立马推荐磨牙贴面,我看到贴吧有些姑娘好好的被牙医忽悠做了贴面或连冠全瓷牙,甚至是连冠越多越好,要知道就算是为了美观单颗全瓷牙也是可以做的牙,我看着都感觉难受,我宁愿拿自己10年寿命换一口健康原生牙,也不知道这些姑娘怎么舍得的,但看到她们的反馈,通常都是对副作用没有太多了解只想着好看,没一个不后悔。也就那么几个碰到一些好牙医,被劝着不要做、或者通过其他方式慢慢恢复。我想她们要是遇到的都是这些好医生,也不会有那么多的控诉了)
本来医患关系就紧张,其他病还好,治不好导致病情加重甚至死亡,绝对有家属去闹。但这牙医就坑了,牙医几乎无法和我们共情,就算做的不好人也不会死,最多彻底拔除做个义齿,患者也不会闹得太严重,最多赔点钱,我认识的一个女性胆子比较大直接去闹了打了牙医,医院直接免费还赔了6000私了,但那又怎样呢,她好好的牙都没了,哭了不止一次。但对这些牙医来说闹的人还是太少的,他们挣的比赔的多,当然愿意做下去。公立医院还好点,患者交的钱大多给医院了,虽然材料都是医院定好的比较贵,但这些医生只能拿固定高工资(听说有些是按提成拿的,不是太清楚),为了他们的口碑名声还是值得相信的,能进三甲医院起码硕士毕业,水平都是够的。小诊所真的要看情况都是捞快钱,看运气吧。说个题外话,我做全瓷牙的时候咨询了好多家小诊所,其中一家为了让我留下做,直接说他们家医生是徐州某三甲医院的医生,就是在医院拿的太少,才在家附近开了一家挣钱。她老公还是医院负责全瓷牙材料的,和医院用的材料一样,但价格一颗1800(医院3000),保证真实。她通常是上午在医院坐班,下午就来诊所,说可以带我去医院查看情况。后来了解到公立医院牙医大多都是这么干的,你要是找到这样的小诊所完全可以相信,起码医生可以看名字照片找到本人,水平也高还省钱。其他的小诊所就不知道真实情况了,水平有高有低,就像开盲盒一样。
又跑题了,继续。我的第五颗牙是去一个认识的亲戚那,他和我讲了一部分牙科知识,原生牙能用就用,有黑点和黑线的不用太在意,这些有问题的多刷牙就行了(别人刷一分钟,你要刷三分钟),之后有一点点冷热刺激了,也就是和冷水热水牙会有疼痛感,就立马去三甲医院不要想着忍过去,听这些专家的(建议多去几家,不要一家就做了),这种情况就要补牙,记得有条件的话选最好的材料和技术好的医生。我有两颗牙在涟水仁慈医院一个女医生补上六年都没事,我以后牙问题准备都去她那了。还有一颗一年半掉了三次,就离谱,然后再也没去我亲戚那家(涟水中医院)了。虽然他是我亲戚,讲的牙科知识也不错,但不知道是材料问题还是他技术有点不过关,就算只收挂号费我也不去了。要知道重新补牙每次都得刮掉一部分原生牙,次数多了只能接受根管了。要是再进一步,不喝冷水热水睡觉都疼,那恭喜你中奖了,已经伤到牙神经了,必须接受根管治疗,这牙相当于死了,没有血供养。(这时候必须考虑全瓷牙当牙套来保护,要不然运气不好牙劈裂,只能拔除了)。
我的第六颗牙也是个坑,当时是到了必须根管的地步。想着亲戚那能便宜点,结果去的那天他没值班。一个女医生把我拉过去给我看看,结果花了500做了根管。因为考到了徐州,上个月下面的牙有点不舒服,就去贴吧比较好的徐州四院看看,结果去的路上第六颗牙补的材料掉了,就顺便一起看看。一看不知道,一看吓一跳,坏消息接踵而来。
当时给我看的是一个漂亮女医生,是硕士实习。这也是个值得吐槽的点,下段解释,不针对这位杨医生,她还是很负责的,给我认真检查了,态度非常非常的好,拍片后说给我第六颗牙做的医生做的太差了,这颗牙只能补一次,但之后再坏就彻底没用了,建议我要不补一次做个牙套,要不直接拔出。后来去了好几家医院都是这么说,我老家这个二甲中医药是多坑的,我这样根管补就一次啊,就没用了。所以我才说公立医院里也藏着50%的黑心鬼)
我之前由于吃了太多小诊所的亏,来徐州四院(三甲医院)特意挂了一个副主任(35元的挂号费)来帮我看,结果来的是他带的学生。要是为了让他学生来看,我为什么不挂普通医师号(10元挂号费),我知道所有实习医生都需要练手才能成长,但我这牙太糟糕了,不敢这样赌,只能向那位女医生说声抱歉了。
另一方面,也有公立医院的牙齿太贵的原因,在外面只能算中档的威兰德全瓷牙在这居然3千。在美奥这样的居然4500起步,我看了好几家还是放弃了。以为那位漂亮女医生说我还有一颗牙也建议做牙套,不然劈裂很可能发生。做两颗的话7700代价(还有其中还需要根管再治疗1000,打桩700)就太大了,我家里人也不建议我去。(家庭条件一般)
于是我咨询了一个做了三颗全瓷牙的朋友,他说他是亲戚帮忙做的,只收了三颗全瓷牙材料费800,他亲戚家是个小诊所,收费目录上写着材料费一颗全瓷牙3000,三颗就是9000。就算这样,他怀疑这自家亲戚虽然良心,但三颗800还是有的赚。他14年做的到现在都8年好好的,所以这小诊所的技术也还能相信(其它的小诊所不敢保证,别为了便宜瞎选,去之前先问问口碑)。
又问了徐州本地做全瓷牙的朋友,这位更离谱,向我推荐淘宝上厂家买的全瓷牙材料,说他就是这家做的,中档的威兰德才400,lava1100。我当然不信啊,整个人都是懵逼状态,不过他全瓷牙也三年没事了,就去查查,都是和当地门诊合作,牙医取模寄过去再把全瓷牙寄回来。没想到直接吸引我了,之前提过本人家庭情况一般,20年家里还出过一次大事,贫穷使我敢于赌博。只了解了lava和威兰德,说个冷知识,2012年,义获嘉伟瓦登特收购德国威兰德齿科技术有限公司,在上海设立了全资子公司,威兰德都在国内生产,授权给全国各地代理商出售。据我了解所有医院或者小诊所都是在一级代理商那里拿货,不知道有没有医院能从上海本部拿货,但两者之间没什么区别。lava也是这样,它总部不在国内,只能各地的一级代理商能拿,除非哪家医院能从国外lava总公司进货,但可能性不大,进口税收就有的受了。淘宝是代理商直接出售的价格(记得得去威兰德或lava官网查看有没有给淘宝注册公司授权的证明,不然会买到假货)。
所以有没有可能这才是全瓷牙本来的价格,如果这是真的,暴利到让人害怕。各个省的一级代理商(官方授权)不仅仅只想负责本省,还想要卖到全国各地,所以他们和会全国各地的门诊合作,通常一家小诊所会从好几家代理商那里拿货。小诊所我问过不止10家都是这样的运行模式,大医院没给我回复不敢打包票,但估计也是这样)。之前听说眼镜、牙科都暴利,没想到大家都知道暴利,还是太低估牙科,比起来眼镜算什么。400的威兰德价格,诊所和医院拿货甚至会更低(小诊所2200,公立医院3000,私立医院4500),记得我之前那个朋友吗,3个全瓷牙才800,就算他亲戚只收了材料费,一颗才266啊。
如果!如果!如果!这是真的,我当初绝对会选择做牙医。不管谁来问,我都不会透露这种原价格,不管谁来治疗,我都会推荐价格高昂的贴面、全瓷牙。不管有什么可能更好的治疗方法,我也不会去研究去学习,这些基本的够用,忙个一年就能买套房子。大不了没良心,但这辈子自己和家里人是吃喝不愁了。
没有如果,我专业是并不是这个,牙齿也算彻底完蛋了,还是个996压榨、黄金时期已经过去、整天对着显示屏的码农,恨啊,恨啊。我们仔细想想各行各业,一开始都是暴利,但为了大家的利益都会慢慢降下去(突然想到房子了,不知道会不会像小日本泡沫经济那样来个房价暴跌,起码市场稳定了)。重大疾病先不谈,慢慢都进了医保,如果是绝症也只能感叹一声命不好了。先说说不可逆但对身体健康影响不大的三大遗憾吧!!!身高,二次发育的机会都没,只能看基因和小时候吃的好不好了;眼镜,近视了就只能增加,也是暴利,不同的地方价格千差万别,但这个除了坑钱不坑健康啊,除去价钱,测试度数配眼镜,不管在哪配都一样,对眼睛没任何影响;牙科,一旦坏了基本都是不可逆,最严重了也就是拔牙处理,对健康没影响,医闹更是个笑话,但影响吃饭影响正常生活影响人的心理啊。(买房是真的案例,我一个远房亲戚在无锡的普通乡镇一年当牙医买了一套房。当时我听了还以为是个别案例,是他能力突出,是二八原则的头部牙医,现在想想是这个行业都暴利,只要按着良心这辈子都会过的很好)。而且这暴利太多,时间太久,到现在了都这样,真不知道牙科界是不是一直想要维持这样下去,还会不会有人研究更好的整牙技术。
我国牙科界目前也就一个王松灵院士撑着场面,王松灵的牙槽骨再生,浙江大学的牙釉质修复液,真的好想申请当志愿者参加临床啊!!但可惜的是这些真正实现临床应用太远了,不知道什么时候才能真正用上。全球目前牙齿再生研究最快的居然是我最讨厌的小日本,了解才知道,日本一直认为种植牙全瓷牙这些是异端,是对原生牙的伤害,基本那里推广最厉害的居然是老年人常用的活动义齿,超市都有卖的配套工具,震惊我一百年,原来这就是返璞归真,绝绝子。他们在研究usag-1用来长出人的第三幅牙齿(乳牙、恒牙外,就像老鼠不停生长的牙、鳄鱼不停的换牙那样),不过总感觉假大空,有着骗经费的感觉。不过听说在一些动物上都成功了,在人上面很难,感觉等个一百年才有这种技术诞生。欢迎研究牙科创新技术的大佬来打脸,毕竟科技发展的太快了。
我非常建议专业的牙科医生把患者可以使用的 各种治疗方法的优缺点、可能存在的副作用告诉患者,让患者再了解后再做决定。要是嫌麻烦,完全可以打印出来让患者一个个去看啊。不要只讲好处或者干脆直接替患者做了决定,这样医患关系只会更紧张,这就是为什么那么多患者不相信、害怕。甚至厌恶牙医这个群体。不过换成黑心牙医的角度,这些都说了,除了极个别为了美观可以牺牲健康的爱美人士也不会有哪个白痴会选择贴面或者全瓷牙了吧!!!!有时候在想,要是大家都知道这些事,不为美观选择贴面、不为美观把好牙做全瓷牙、不选择最坑的钢丝牙套,好好保护自己的牙。那些黑心牙医挣不到这部分钱,会不会把目光放在牙移植、牙再生、牙无伤害矫正这些领域,虽然听着可能实现不了,但方向是对的,总归是个希望。
最后来个总结,我感觉牙的话总归都有办法治疗,富有富的疗法,穷有穷的治法,大家都有各自的选择。我嘛,肯定还是原生牙最好,其次就慢慢补牙,能保留多少就保留多少,要是根管了就只能全瓷牙套了。为了美观想做矫正或贴面的考虑一下之前提到的,三思而后行,千万千万不要只为了美观就做固定矫正全瓷牙贴面这些,直接pass掉,这以后都是遭罪啊!!!非要矫正的话就选择最便宜的活动矫正器或者最贵的隐形矫正,视情况而定。还看到一些奇葩为了省钱,居然自己去买补牙材料和光固化仪器,想法很好,但你补没去除里面烂掉的腐质,还是会发臭坏牙啊,这种技术活还是交给牙医吧,别逞强。补牙和材料和医生太有关系了,不好的一年掉三次,好的7年都好。建议直接去三甲医院选好材料。每次补牙可都会刮掉原本的一部分牙,次数多了,这牙可就只能根管加全瓷了。
已经像我这样做了的朋友要想开点,比如我,20年到了徐州,目前情况是一补二拔三根管(两全瓷,门牙有大缝)别提多惨了,看b站居然还有人去做全口种植牙,真是勇士,下次问问他感受。快三年了,就前半年牙没疼过,之后就没断过。牙还有办法治,大家应该特别关注牙抑郁这方面。我自己,因为牙疼,我感觉做什么都不舒服,不顺心,尽被牙疼折磨,总感觉未来没希望,走在路上被风吹到牙都疼。经常觉得自己是个废人,自我怀疑,干什么都提不上心,又加上导师散养(懂得都懂),想发脾气,一点都不像之前的自己。疫情还被封在学校好久,去年有找当年那老牙医算账的想法,也有过自杀的想法,那时候看到人工湖有跳的想法、看到楼也有冲动、考虑过买安眠药、甚至想跑到马路上撞死拉倒。考虑了很久很久,朋友很少,只剩家人了,可能是因为胆子小吧,暑假回家过后,竟然放弃了这个念头。再想想我们的爷爷辈,他们大多牙都掉光了,也都好好的活着,也没像我这样要死要活的,大不了以后都装假牙,能吃就行。以后总会好好的,而且科技发展那么快,可能一年可能100年就有再生牙齿的技术了。希望牙齿健康、做过治疗的朋友们保护好自己的牙齿,大口吃肉吃嘛嘛香才是最好的!
本文涉及楔状缺损、矫正、补牙、全瓷牙。种植牙本人还没做过(就不谈太多感受,不过听说有厌氧菌、牙槽骨吸收之类的风险,忘了是在哪个帖子上看到的了,不过术后好多人感觉不好,这样的话还是建议戴活动义齿)。为了真实性,直接报实名吧,反正我现在也无所谓了,该遭的罪都遭过,就差哪天嗝屁了(江苏淮安涟水,王涛)。就不放图片了,有时候看到自己的牙都觉得恶心,就不放出来辣眼睛了。

我这人命不好,小时候牙整整齐齐,也没龋齿的毛病。但换恒牙后,上面的大门牙中间出现巨大的缝。
小学时候被奶奶带去一家小诊所,带了活动矫正器,戴了三年,六年级才矫正好。但好景不长,那时候也不知道保持器这东西,初二就反弹了。(那医生也有点坑,没介绍保持器。我至今都没搞懂,难道他不想挣我保持器的钱嘛???不过这种方式对牙基本没有伤害,还将就吧)
高一时候,也就是2012年吧。第一次牙疼,老妈把我带去妇幼保健所看牙。(那家医院有2个牙科科室,也不知道怎么回事),先去了第一个科室(有好几个年轻医生)建议我补牙,中间的缝可以牺牲一颗牙补牙把缝补上,或者慢慢矫正。我当时问了有没有对牙的伤害,知道补牙需要磨牙果断选择矫正。但我妈感觉这几个医生太年轻办事不牢,带我去第二个科室,里面只有一个老医生,名字我没记。
这位老医生倒好,办事利索,直接说这颗蛀牙黑了要拔。我妈一辈子牙都健康,不了解拔牙和补牙的区别,我当时不敢再咨询(之前咨询了年轻医生好多问题却没在他那弄牙,太羞愧),在老医生的指导下直接拔了。(压根就没说牙根烂没烂,要是牙根烂了我也就认了只能拔出,要是没烂还能做根管加补牙保留牙根,也不会导致其它牙倾斜啊)

之后的矫正又是三年,要是我知道是戴钢丝牙套,打死我也不会戴。矫正一般有三种,活动矫正器(活动牙套)、固定矫正器(也叫自锁托槽、钢丝牙套,也就是在每个牙齿上面加粘接托槽)、隐形矫正(类似于隐形保持器那种)。这些黑心狗牙医给你选择的机会,也不会告诉你这些选择的优缺点,只会告诉他会的也最挣钱的那种。
活动矫正器价格比较低(800左右,普通县城价格),使用也方便,摘戴都特别简单。它的缺点就算矫正时间特别长,短时间内效果不显著。但这基本不伤牙齿啊,我都矫正了还要什么美观。但就因为这种利润太少,医生挣不到钱,现在医生基本不推荐这种。(如果有其他缺点,请专业的良心牙医回复我)
固定矫正器(2000左右)在每个牙上加上托槽,降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力,可以缩短治疗时间。但没人说他缺点。今天我好好介绍一下我所知道的,首先,这不像活动矫正器可以随时拿下来,刷牙也不方便。必须介绍一下,牙齿外面有一层牙釉质(全身最坚硬的组织,但正常人才2毫米到2.5毫米),但它怕酸的腐蚀。你吃甜的,里面的糖会被转换为酸性腐蚀,酸的更不用说(所以吃完东西要记得漱口),吃黏的会留在牙齿上危害更大(漱口冲不掉)。
这些可能会导致牙釉质脱矿(出现白斑,目前不可逆,只能用含氟牙膏再矿化保持不恶化吧,前几年听说有神奇药水能恢复,但目前都没临床,估计要等科技突破了才有希望吧),普通人脱矿发病率是10%,但自锁托槽矫正的人高达80%-90%。牙釉质一旦脱坑,基本上牙就没了最好的保护,先是特别容易发黄,细菌也容易进入牙本质甚至牙髓,非常容易得蛀牙(也叫龋齿),一般流程就是浅龋(牙表面有点黑点黑线,没大事只要认真刷牙就能保持,同样不可逆)、中龋(形成一个黑洞了,也就是牙烂了,冷热水刺激就牙疼,建议立马去大医院补牙。也有可能是牙敏感,这个能缓解)、深龋(也是黑洞,但是嘴里什么都没有牙都会疼,就只能根管治疗再补。或拔牙,这牙可就彻底没了)。最开始就要保护的牙釉质是不可再生的,但王松灵教授等大牛在研究,但临床阶段效果不太好。就像intel挤牙膏出成果一样,太离谱,多少年了,牙齿修复都没什么好的成果。
隐形矫正可以说是最好的了,治疗时间短,但缺点是太贵(20000起步,大医院能做这个会推荐)。没条件的可以等等。以前都是只有小孩没完全成熟才能矫正。现在换了说法,都是去拍牙片,只要你牙周情况好的就能矫正,不过价格稍微高点。
希望大家做矫正选择的时候问问牙医可能存在的风险或缺陷,有时候你不反问他直接帮你做了选择(通常这种选择对他最快最方便,但对患者的影响就不可预知了)。医生要是含糊回答或者不回答建议直接开溜,多去几家医院也不是什么坏事。最让我气愤的是我的一个远方表妹高一才16岁,就因为牙齿有点不美观去咨询牙医。她母亲直接被忽悠选了钢丝牙套,我表妹家庭条件很好的,要是知道这些肯定选最贵的隐形矫正。而且我特意去问了表妹情况,上面的那些缺点,果然黑心医生一点都没提到(我觉得是小县城医生没条件做隐形矫正,活动矫正器又挣不到钱,所以推荐他最拿手的钢丝牙套)。现在可以用无糖或者木醇的口香糖、漱口水(前两个效果不是太确定,但杀菌是肯定的)、冲牙器、电动牙刷、含氟牙膏、定期涂氟来弥补,也有些吃护牙食物(芹菜、香菇、洋葱、芥末等)、补钙食物(芝麻酱、牛奶、紫菜等),这些办法太多太多了,都能尽量让牙齿不脱矿。
但这些优缺点和预防手段大多医生就是不说,有点良心的牙医会提一嘴。但也只会让你好好刷牙,不会太详细,怕是嫌麻烦(举个例子,你要是发生楔状缺损,也就是靠近牙根的牙颈部出现一条横着的裂缝。他只会告诉你刷牙方式不正确不该用力过大横着刷牙,应该轻轻地竖着刷。这牙医很好吧,但他只说了一部分,有时候真不知道他是只知道这个还是只想讲这个,不是蠢就是坏。根本原因是牙齿受力太大,牙齿表面的牙釉质当然扛得住,但力量是传递的,力量会一直传递到牙根那。而在靠近牙龈那里是最薄弱的,一受力经常出现一条横缝。比如大力咬排骨、晚上磨牙。这些生活方式如果不知道不去改善,最后还会有牙楔状缺损。再举个反例,我一个朋友认识好久了,吃的饭菜清淡很少吃肉,他一直都是竖着刷牙,而且力气不大,结果他好多牙楔状缺损。他有磨牙的习惯,排除其他因素,磨牙应该是罪魁祸首了)。
当然医生说的刷牙方式不正确也有点道理,但根本原因是用力过大啊。我问了好多有牙齿问题的朋友,突然发现男性包括我总有种迷之自信,认为自己牙最健康,通常会认为越用力刷的越干净,牙就越好。所以强烈推荐软毛牙刷,不要再’硬‘下去了,你和牙两败俱伤倒霉的还是自己。再唠叨一句,最好用电动软毛牙刷,为什么推荐电动呢,如果要是用正确的巴式等正确刷牙方法肯定是普通软毛牙刷好,但前提你得对自己的牙齿了如指掌,使用力气和刷牙方式都正确的情况下才是普通软毛牙刷好(通常只有牙科医生才能做到这一步),电动牙刷虽然有点小问题,但能使用的朋友还是选择它吧。(部分人牙周问题严重,只能选择普通牙刷,具体情况要咨询专业的良心牙医)。
要是有人遇到向你详细介绍这些知识的牙医,必须得感谢他八辈祖宗,技术好的话这辈子牙都能托付给他,有医德的牙医太少了呀。这都要2023年了呀,我表妹遇到的情况竟然和我当年一模一样,心疼啊。医生只告诉要她好好刷牙,但上面那些能避免的方法不告诉你。你牙齿就算刷的再好,也始终有40%的地方不干净,这样下去你的牙不出毛病谁出毛病。这就是我为什么老是说黑心牙医的原因,有良心的医生当然有,但太少了,反正我至今为止没遇到几个。三甲医院5比5吧,小诊所的简直9比1,甚至更低,能遇到都算福气好。

继续谈我的牙吧,又戴了三年牙套,这辈子基本和牙套杠上了。都戴上牙套了,还能有几个开朗的(应该是社牛了)。小半辈子活得自卑,懦弱老实,™的,自己到底怎么了。碰到喜欢的人都不敢说啥,基本上性格方面是被毁的差不多了。现在我认了,社恐就社恐吧,大不了这辈子单身。
2015年,牙套矫正终于结束了。也上大学了,该去迎接暂新的人生了,每个牙都非常完美(当时已经有点脱矿的迹象了,后来才知道)。在这重点讲讲为什么矫正脱矿发病率增加那么多,牙釉质才2mm啊,每个牙正畸(粘托槽时的酸蚀,以及取托槽时的打磨)。酸蚀的作用,简单来说是为了把正畸用的托槽,也就是钢丝牙套,粘在牙上。就像你要往墙上贴不干胶,需要先把墙皮磨糙一些。因为太光滑的墙面是粘不住的。酸蚀就相当于磨糙的过程。牙是由钙盐构成的,钙盐在遇到酸之后钙离子会析出,原本平滑的牙表面就变得粗糙了,才能用粘合剂把正畸托槽(牙套)粘在牙上。这样一来牙釉质就被腐蚀掉一部分,而且不平整,细菌就能在这样的窝里待更久,等带上去后牙刷在这部分清洁不完全(不过现在电动牙刷和冲牙器听说有点作用,但谁也不知道效果到底如何)。
粘合剂把正畸托槽(牙套)粘在牙上,等矫正好了,取托槽需要去除这部分粘合剂。医生有几种做法:1、用药水或超声波洗掉;2、磨掉这部分粘合剂,尽量少磨真牙,并抛光使牙表面平滑。(这种最好,但要看医生的水平,粘接剂有些是树脂做的,类似于补牙吧)3、打磨是个技术活,而且很慢,有些医生缺德,直接把粘合剂和你的真牙一起磨到平滑。(我就很不幸,遇到的老牙医就算这样处理的,导致我的牙要薄上很多,后牙牙釉质相对厚点不太明显,但门牙一摸就知道了,

上面打磨这部分的伤害我只是一个朋友告诉我的,但网上资料一堆,大多都这样。为了确保真实性,我今天特意找了三家牙科医院(一个学校旁边的医保定点的口腔门诊,一个我做全瓷牙那家的小诊所,一个二甲医院)。二甲医院那家不知道怎么回事,态度有点冷淡,基本上没说,我也只能走了。我做全瓷牙那家和老板比较熟悉了,问了他很多牙科知识,他也大多回复,但一问到这个钢丝牙套的缺点,立马顾左右而言它,最后竟直接建议我做隐形矫正,就没后文了,哎,坑啊,你以为和门诊老板熟了,到关键地方不说了,这可能是这个行业的潜规则吧。
最后去了学校旁边的医保定点,一去吓一跳,里面的价格比徐州四院还高,和全国连锁的美奥差不多,这些私立的完全把人当猪宰,有这钱我为什么不去安全性更高的三甲医院。由于之前两次的失败经验这次刷了点心机,假装特别需要矫正的病患,去了只咨询四万多的隐形矫正,然后问问之前谈到的矫正效果,假装犹豫不决的样子。这医生一看我这样立马向我介绍了自锁托槽、隐形矫正、贴面、甚至全瓷牙。本来对使这种心机很羞愧,说话时候特不安,但一看到这牙医立马良心回归。好家伙,这牙医牙比我还惨,各种不齐,基本全发黄了,还缺失了2颗下面的大牙(上面看不到)。他都这情况还当牙医我能理解,医者不自医嘛。结果他自己不去做矫正不去做全瓷牙不去贴片,一个劲地推荐我去矫正,感觉怪怪的。后来得知我明年就毕业了,矫正时间上赶不上。就推荐我去做贴面,说磨点牙就好了,非常美观,可据我所知凡是做过贴面的朋友经常会脱落,而且失去正常的咀嚼功能。所以我表现了对磨牙的恐惧,讲了朋友的遭遇,结果牙医开始向我推荐一种最新技术,不磨牙的贴面,还给我看了案例照片。好家伙,还真是各种情况都有应对办法。到这,突然有点害怕,不知道这牙医到底好不好,直接先回学校了。回去后加了他微信,说有个问题要咨询他,他立马回复好的,让我讲。我花了一分钟打字把上面取托槽后打磨的伤害问题咨询了一下,想着他起码讲一点,结果这家伙直接不回消息了,到目前已经7个小时了都没回复,看来是不会有下文了。要是有回复,我再改!!!
一个两个这样就算了,我遇到的全这样,还特意问了一个做牙医的远房亲戚(关系不是太近)也没回复,我真的不理解,又不是问什么隐私问题,搞什么。怪不得网上有些阴谋论的人怀疑这些黑心牙医私下全有联系,有什么潜规则,给人治疗都留点问题,或者需要下一步治疗,大家合伙团结可持续挣钱(活动义齿、活动矫正器这类利润低,推荐的牙医也少了),让牙医界这种高利润情况持续下去。连我都开始怀疑了,希望家里亲人是牙医的人可以帮忙问问,或者希望有良知的医生告诉大家。
哎,又跑题了,继续吧。当时老牙医知道我要走了,给我取模做了保持器(这也是个坑吧,他没告诉我这保持器需要戴多久,我觉得正常牙医都会说吧,不戴可能反弹的风险)。
不出意外的话意外发生了,为了庆祝我上大学,我在无锡宜兴的表哥邀请我过去玩。结果走的时候(我晚上是摘下保持器睡觉的)第二天走的太急,放枕头旁的保持器忘了拿。上高速了才想起来,想掉头也调不了,联系宾馆也没找到。我的锅,当时车上的人包括我看着牙感觉都矫正好了,对这东西也没注意。(也不知道可以随便找个牙医取模再做一个,拯救我牙的机会就这么没了),第二年华丽反弹,郁闷。
上面中间牙缝又恢复了,如果是这样我也就认了,毕竟自己跳的坑。但之前矫正脱矿的后遗症慢慢的来了(第一颗被老牙医拔掉),大二那年第二颗牙报废,的确是没法救了,只能根管。大三,第三颗牙报废,根管,牙医顺手补了第四颗(他说这颗牙以后肯定不好是要根管的,实在害怕根管选择了补牙)。20年考研,第五颗牙报废,由于是智齿,直接拔除。去年1月又第六颗牙报废,根管。
整个过程没法说,惨,太惨了。我为啥讨厌黑心牙医呢,我给讲讲,第四颗牙上面只是有一点黑线,影响根本不大,根本不需要补牙(后来咨询过医生,他说只有勤刷牙完全能保住的,没必要补),那个诊所牙医直接用根管治疗来这样的话术夸大情况来让你补牙,这样他才好挣钱,恨死了,我一颗好好的牙被糟蹋了。
不相信的人可以去小诊所(包括私立医院,公立的好点)看看,普通牙问题,他们首先推荐的就是拔牙补牙,有些黑点也推荐补牙,还不用好材料容易脱落,后面只会越补越大,真是良心被狗吃了。只有这样才能推荐后面的全瓷牙种植牙,压根不在乎你的原生牙。矫正牙问题,立马推荐钢丝牙套,这种后面问题太多了呀。门牙美观问题,立马推荐磨牙贴面,我看到贴吧有些姑娘好好的被牙医忽悠做了贴面或连冠全瓷牙,甚至是连冠越多越好,要知道就算是为了美观单颗全瓷牙也是可以做的牙,我看着都感觉难受,我宁愿拿自己10年寿命换一口健康原生牙,也不知道这些姑娘怎么舍得的,但看到她们的反馈,通常都是对副作用没有太多了解只想着好看,没一个不后悔。也就那么几个碰到一些好牙医,被劝着不要做、或者通过其他方式慢慢恢复。我想她们要是遇到的都是这些好医生,也不会有那么多的控诉了)
本来医患关系就紧张,其他病还好,治不好导致病情加重甚至死亡,绝对有家属去闹。但这牙医就坑了,牙医几乎无法和我们共情,就算做的不好人也不会死,最多彻底拔除做个义齿,患者也不会闹得太严重,最多赔点钱,我认识的一个女性胆子比较大直接去闹了打了牙医,医院直接免费还赔了6000私了,但那又怎样呢,她好好的牙都没了,哭了不止一次。但对这些牙医来说闹的人还是太少的,他们挣的比赔的多,当然愿意做下去。公立医院还好点,患者交的钱大多给医院了,虽然材料都是医院定好的比较贵,但这些医生只能拿固定高工资(听说有些是按提成拿的,不是太清楚),为了他们的口碑名声还是值得相信的,能进三甲医院起码硕士毕业,水平都是够的。小诊所真的要看情况都是捞快钱,看运气吧。说个题外话,我做全瓷牙的时候咨询了好多家小诊所,其中一家为了让我留下做,直接说他们家医生是徐州某三甲医院的医生,就是在医院拿的太少,才在家附近开了一家挣钱。她老公还是医院负责全瓷牙材料的,和医院用的材料一样,但价格一颗1800(医院3000),保证真实。她通常是上午在医院坐班,下午就来诊所,说可以带我去医院查看情况。后来了解到公立医院牙医大多都是这么干的,你要是找到这样的小诊所完全可以相信,起码医生可以看名字照片找到本人,水平也高还省钱。其他的小诊所就不知道真实情况了,水平有高有低,就像开盲盒一样。
又跑题了,继续。我的第五颗牙是去一个认识的亲戚那,他和我讲了一部分牙科知识,原生牙能用就用,有黑点和黑线的不用太在意,这些有问题的多刷牙就行了(别人刷一分钟,你要刷三分钟),之后有一点点冷热刺激了,也就是和冷水热水牙会有疼痛感,就立马去三甲医院不要想着忍过去,听这些专家的(建议多去几家,不要一家就做了),这种情况就要补牙,记得有条件的话选最好的材料和技术好的医生。我有两颗牙在涟水仁慈医院一个女医生补上六年都没事,我以后牙问题准备都去她那了。还有一颗一年半掉了三次,就离谱,然后再也没去我亲戚那家(涟水中医院)了。虽然他是我亲戚,讲的牙科知识也不错,但不知道是材料问题还是他技术有点不过关,就算只收挂号费我也不去了。要知道重新补牙每次都得刮掉一部分原生牙,次数多了只能接受根管了。要是再进一步,不喝冷水热水睡觉都疼,那恭喜你中奖了,已经伤到牙神经了,必须接受根管治疗,这牙相当于死了,没有血供养。(这时候必须考虑全瓷牙当牙套来保护,要不然运气不好牙劈裂,只能拔除了)。
我的第六颗牙也是个坑,当时是到了必须根管的地步。想着亲戚那能便宜点,结果去的那天他没值班。一个女医生把我拉过去给我看看,结果花了500做了根管。因为考到了徐州,上个月下面的牙有点不舒服,就去贴吧比较好的徐州四院看看,结果去的路上第六颗牙补的材料掉了,就顺便一起看看。一看不知道,一看吓一跳,坏消息接踵而来。
当时给我看的是一个漂亮女医生,是硕士实习。这也是个值得吐槽的点,下段解释,不针对这位杨医生,她还是很负责的,给我认真检查了,态度非常非常的好,拍片后说给我第六颗牙做的医生做的太差了,这颗牙只能补一次,但之后再坏就彻底没用了,建议我要不补一次做个牙套,要不直接拔出。后来去了好几家医院都是这么说,我老家这个二甲中医药是多坑的,我这样根管补就一次啊,就没用了。所以我才说公立医院里也藏着50%的黑心鬼)
我之前由于吃了太多小诊所的亏,来徐州四院(三甲医院)特意挂了一个副主任(35元的挂号费)来帮我看,结果来的是他带的学生。要是为了让他学生来看,我为什么不挂普通医师号(10元挂号费),我知道所有实习医生都需要练手才能成长,但我这牙太糟糕了,不敢这样赌,只能向那位女医生说声抱歉了。
另一方面,也有公立医院的牙齿太贵的原因,在外面只能算中档的威兰德全瓷牙在这居然3千。在美奥这样的居然4500起步,我看了好几家还是放弃了。以为那位漂亮女医生说我还有一颗牙也建议做牙套,不然劈裂很可能发生。做两颗的话7700代价(还有其中还需要根管再治疗1000,打桩700)就太大了,我家里人也不建议我去。(家庭条件一般)
于是我咨询了一个做了三颗全瓷牙的朋友,他说他是亲戚帮忙做的,只收了三颗全瓷牙材料费800,他亲戚家是个小诊所,收费目录上写着材料费一颗全瓷牙3000,三颗就是9000。就算这样,他怀疑这自家亲戚虽然良心,但三颗800还是有的赚。他14年做的到现在都8年好好的,所以这小诊所的技术也还能相信(其它的小诊所不敢保证,别为了便宜瞎选,去之前先问问口碑)。
又问了徐州本地做全瓷牙的朋友,这位更离谱,向我推荐淘宝上厂家买的全瓷牙材料,说他就是这家做的,中档的威兰德才400,lava1100。我当然不信啊,整个人都是懵逼状态,不过他全瓷牙也三年没事了,就去查查,都是和当地门诊合作,牙医取模寄过去再把全瓷牙寄回来。没想到直接吸引我了,之前提过本人家庭情况一般,20年家里还出过一次大事,贫穷使我敢于赌博。只了解了lava和威兰德,说个冷知识,2012年,义获嘉伟瓦登特收购德国威兰德齿科技术有限公司,在上海设立了全资子公司,威兰德都在国内生产,授权给全国各地代理商出售。据我了解所有医院或者小诊所都是在一级代理商那里拿货,不知道有没有医院能从上海本部拿货,但两者之间没什么区别。lava也是这样,它总部不在国内,只能各地的一级代理商能拿,除非哪家医院能从国外lava总公司进货,但可能性不大,进口税收就有的受了。淘宝是代理商直接出售的价格(记得得去威兰德或lava官网查看有没有给淘宝注册公司授权的证明,不然会买到假货)。
所以有没有可能这才是全瓷牙本来的价格,如果这是真的,暴利到让人害怕。各个省的一级代理商(官方授权)不仅仅只想负责本省,还想要卖到全国各地,所以他们和会全国各地的门诊合作,通常一家小诊所会从好几家代理商那里拿货。小诊所我问过不止10家都是这样的运行模式,大医院没给我回复不敢打包票,但估计也是这样)。之前听说眼镜、牙科都暴利,没想到大家都知道暴利,还是太低估牙科,比起来眼镜算什么。400的威兰德价格,诊所和医院拿货甚至会更低(小诊所2200,公立医院3000,私立医院4500),记得我之前那个朋友吗,3个全瓷牙才800,就算他亲戚只收了材料费,一颗才266啊。
如果!如果!如果!这是真的,我当初绝对会选择做牙医。不管谁来问,我都不会透露这种原价格,不管谁来治疗,我都会推荐价格高昂的贴面、全瓷牙。不管有什么可能更好的治疗方法,我也不会去研究去学习,这些基本的够用,忙个一年就能买套房子。大不了没良心,但这辈子自己和家里人是吃喝不愁了。
没有如果,我专业是并不是这个,牙齿也算彻底完蛋了,还是个996压榨、黄金时期已经过去、整天对着显示屏的码农,恨啊,恨啊。我们仔细想想各行各业,一开始都是暴利,但为了大家的利益都会慢慢降下去(突然想到房子了,不知道会不会像小日本泡沫经济那样来个房价暴跌,起码市场稳定了)。重大疾病先不谈,慢慢都进了医保,如果是绝症也只能感叹一声命不好了。先说说不可逆但对身体健康影响不大的三大遗憾吧!!!身高,二次发育的机会都没,只能看基因和小时候吃的好不好了;眼镜,近视了就只能增加,也是暴利,不同的地方价格千差万别,但这个除了坑钱不坑健康啊,除去价钱,测试度数配眼镜,不管在哪配都一样,对眼睛没任何影响;牙科,一旦坏了基本都是不可逆,最严重了也就是拔牙处理,对健康没影响,医闹更是个笑话,但影响吃饭影响正常生活影响人的心理啊。(买房是真的案例,我一个远房亲戚在无锡的普通乡镇一年当牙医买了一套房。当时我听了还以为是个别案例,是他能力突出,是二八原则的头部牙医,现在想想是这个行业都暴利,只要按着良心这辈子都会过的很好)。而且这暴利太多,时间太久,到现在了都这样,真不知道牙科界是不是一直想要维持这样下去,还会不会有人研究更好的整牙技术。
我国牙科界目前也就一个王松灵院士撑着场面,王松灵的牙槽骨再生,浙江大学的牙釉质修复液,真的好想申请当志愿者参加临床啊!!但可惜的是这些真正实现临床应用太远了,不知道什么时候才能真正用上。全球目前牙齿再生研究最快的居然是我最讨厌的小日本,了解才知道,日本一直认为种植牙全瓷牙这些是异端,是对原生牙的伤害,基本那里推广最厉害的居然是老年人常用的活动义齿,超市都有卖的配套工具,震惊我一百年,原来这就是返璞归真,绝绝子。他们在研究usag-1用来长出人的第三幅牙齿(乳牙、恒牙外,就像老鼠不停生长的牙、鳄鱼不停的换牙那样),不过总感觉假大空,有着骗经费的感觉。不过听说在一些动物上都成功了,在人上面很难,感觉等个一百年才有这种技术诞生。欢迎研究牙科创新技术的大佬来打脸,毕竟科技发展的太快了。
我非常建议专业的牙科医生把患者可以使用的 各种治疗方法的优缺点、可能存在的副作用告诉患者,让患者再了解后再做决定。要是嫌麻烦,完全可以打印出来让患者一个个去看啊。不要只讲好处或者干脆直接替患者做了决定,这样医患关系只会更紧张,这就是为什么那么多患者不相信、害怕。甚至厌恶牙医这个群体。不过换成黑心牙医的角度,这些都说了,除了极个别为了美观可以牺牲健康的爱美人士也不会有哪个白痴会选择贴面或者全瓷牙了吧!!!!有时候在想,要是大家都知道这些事,不为美观选择贴面、不为美观把好牙做全瓷牙、不选择最坑的钢丝牙套,好好保护自己的牙。那些黑心牙医挣不到这部分钱,会不会把目光放在牙移植、牙再生、牙无伤害矫正这些领域,虽然听着可能实现不了,但方向是对的,总归是个希望。
最后来个总结,我感觉牙的话总归都有办法治疗,富有富的疗法,穷有穷的治法,大家都有各自的选择。我嘛,肯定还是原生牙最好,其次就慢慢补牙,能保留多少就保留多少,要是根管了就只能全瓷牙套了。为了美观想做矫正或贴面的考虑一下之前提到的,三思而后行,千万千万不要只为了美观就做固定矫正全瓷牙贴面这些,直接pass掉,这以后都是遭罪啊!!!非要矫正的话就选择最便宜的活动矫正器或者最贵的隐形矫正,视情况而定。还看到一些奇葩为了省钱,居然自己去买补牙材料和光固化仪器,想法很好,但你补没去除里面烂掉的腐质,还是会发臭坏牙啊,这种技术活还是交给牙医吧,别逞强。补牙和材料和医生太有关系了,不好的一年掉三次,好的7年都好。建议直接去三甲医院选好材料。每次补牙可都会刮掉原本的一部分牙,次数多了,这牙可就只能根管加全瓷了。
已经像我这样做了的朋友要想开点,比如我,20年到了徐州,目前情况是一补二拔三根管(两全瓷,门牙有大缝)别提多惨了,看b站居然还有人去做全口种植牙,真是勇士,下次问问他感受。快三年了,就前半年牙没疼过,之后就没断过。牙还有办法治,大家应该特别关注牙抑郁这方面。我自己,因为牙疼,我感觉做什么都不舒服,不顺心,尽被牙疼折磨,总感觉未来没希望,走在路上被风吹到牙都疼。经常觉得自己是个废人,自我怀疑,干什么都提不上心,又加上导师散养(懂得都懂),想发脾气,一点都不像之前的自己。疫情还被封在学校好久,去年有找当年那老牙医算账的想法,也有过自杀的想法,那时候看到人工湖有跳的想法、看到楼也有冲动、考虑过买安眠药、甚至想跑到马路上撞死拉倒。考虑了很久很久,朋友很少,只剩家人了,可能是因为胆子小吧,暑假回家过后,竟然放弃了这个念头。再想想我们的爷爷辈,他们大多牙都掉光了,也都好好的活着,也没像我这样要死要活的,大不了以后都装假牙,能吃就行。以后总会好好的,而且科技发展那么快,可能一年可能100年就有再生牙齿的技术了。希望牙齿健康、做过治疗的朋友们保护好自己的牙齿,大口吃肉吃嘛嘛香才是最好的!