中国的心理治疗问题在于行业还很不规范，其实这方面的工作开展得远远不够，比如社区心理医生、中小学心理辅导员、老年人心理关怀等，目前还都没有配备到位。即使是正规医院里，重大疾病需要的心理支持治疗远远没有跟上，几乎还是一片空白。
就人民群众的需求来说，我国的心理咨询师、心理治疗师的数量存在巨大缺口。当然，精神科医生的缺口同样巨大。
需要的地方看不到他们的影子，但不该有他们的地方，却又处处可见。心理咨询师被精神卫生法明文排除在精神障碍的治疗权限范畴之外，但无数心理咨询师拼命往精神领域里面挤。
我个人认为，就整个世界范围来说，心理治疗的问题在于，它得先学会分清大脑神经系统异常导致的思维认知扭曲，和心理层面的主观思维认知问题两者的区别。现在他们不会区分，把神经系统异常导致的扭曲思维也当成主观心理认知问题在那里治疗，导致有时候有效、有时候没效，有的人有效、有的人没效。
所以，目前心理治疗行业的问题很大。他们最主要的问题就是没有给自己一个明确的定位，把业务范围搞错了方向。对于大脑疾病，神经系统异常的精神障碍，不应该让认知疗法这样的心理治疗参与进来，而是应该大力发展支持性的心理辅助治疗。
对于以心理层面为主的问题，才是认知疗法的阵地，才是他们展现自己功能的地方，而这样的地方（医院里、学校里、单位里、社区里）实在是太多太多了，需要他们的人都在翘首期盼，他们却又不去，或者说做的远远不够多、不够好。
现在用于精神科临床的那些心理认知疗法，我真的很难理解。难道在猪大叔之前，就没有人跟精神领域的专家说过，那不是心理问题、不是认知问题，是大脑神经系统异常导致的思维认知扭曲？这是大脑疾病带来的外在心理表现，是疾病的症状，是“伪心理问题”。难道说这种由神经系统问题导致的思维认知扭曲，它根本就不属于心理治疗的范畴，就没人知道？
把精神问题当作认知问题来进行纠正、治疗，是目前心理学界正在上演的一个大笑话。而且这种做法导致了对精神障碍患者的社会偏见和歧视，增强了患者的责己心理。
但如果你再进一步想一想就又明白了。现在的精神科临床，他们在诊断的时候根本没有办法准确区分你是精神问题、还是心理问题。就是说精神科医生其实没有办法区分你的问题是神经系统异常导致的，还是心理因素居多。他们凭各自的经验进行诊断。也因此才会导致同一个患者看不同的医生，得到的诊断结果有可能大相径庭。