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遗传性共济失调具体讲解
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遗传性共济失调(hereditaryataxias)是一组以共济运动障碍为主的中枢神经系统慢性进行性变性疾病。病理损害主要在脊髓后束、脊髓小脑束、后根及脊神经根大脑皮质及齿状核、脑干橄榄核、基底节、丘脑和下丘脑,晚期锥体束变性。大多数病例有明显遗传家族史。根据受损部位不同,通常分为脊髓型、脊髓小脑型和小脑型三种主要类型,具体内容很多,各种病变的组合和过渡型较多。兹列举各型的典型代表分述如下。
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1楼
2022-10-28 13:41
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(一)脊髓型
1、起病年龄在5~18岁,两性无差别,为常染色体隐性遗传,是共济失调中最常见的表现形式之一。
2、病理改变主要在脊髓后束、脊髓小脑束。
3、先下肢行走不稳,呈共济失调步态。进而上肢动作笨拙不准,出现意向性震颤。
4、说话缓慢,口齿不清,呈暴发性或吟诗样言语。
5、快复轮替及指鼻试验不能正确完成。四肢肌张力降低,肌力差,严重病例行走困难。
6、音叉振动觉及关节位置觉常减退或消失,膝踝反射亦多减退或消失,病理征常呈阳性。水平或垂直眼震常见。
7、少数病人可出现视神经萎缩,眼外肌瘫痪伴复视、耳聋或迷路反应丧失。个别可见痴呆或癫痫发作。
8、大多数病人有骨骼畸形,如弓形足、脊柱侧弯、隐性脊柱裂等。心脏扩大、心脏杂音及ECG异常亦很常见。
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2022-10-28 13:42
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遗传性共济失调(hereditaryataxias)是一组以共济运动障碍为主的中枢神经系统慢性进行性变性疾病。病理损害主要在脊髓后束、脊髓小脑束、后根及脊神经根大脑皮质及齿状核、脑干橄榄核、基底节、丘脑和下丘脑,晚期锥体束变性。大多数病例有明显遗传家族史。根据受损部位不同,通常分为脊髓型、脊髓小脑型和小脑型三种主要类型,具体内容很多,各种病变的组合和过渡型较多。兹列举各型的典型代表分述如下。
3楼
2022-10-29 23:11
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(一)脊髓型
1、起病年龄在5~18岁,两性无差别,为常染色体隐性遗传,是共济失调中最常见的表现形式之一。
2、病理改变主要在脊髓后束、脊髓小脑束。
3、先下肢行走不稳,呈共济失调步态。进而上肢动作笨拙不准,出现意向性震颤。
4、说话缓慢,口齿不清,呈暴发性或吟诗样言语。
5、快复轮替及指鼻试验不能正确完成。四肢肌张力降低,肌力差,严重病例行走困难。
6、音叉振动觉及关节位置觉常减退或消失,膝踝反射亦多减退或消失,病理征常呈阳性。水平或垂直眼震常见。
7、少数病人可出现视神经萎缩,眼外肌瘫痪伴复视、耳聋或迷路反应丧失。个别可见痴呆或癫痫发作。
8、大多数病人有骨骼畸形,如弓形足、脊柱侧弯、隐性脊柱裂等。心脏扩大、心脏杂音及ECG异常亦很常见。
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一)少年脊髓型遗传性共济失调
1、一般在5-18岁慢性起病,逐渐加重,为常染色体隐性遗传。
2、临床表现主要是肢体与躯干性共济失调,位置觉与震动觉减退或消失,肌张力减低,腱反射消失,骨骼畸形如弓足、脊柱侧突或后突,心脏肥大及心电图改变。少数有视神经萎缩、眼肌麻痹等。
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2022-10-29 23:23
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(三)橄榄一桥脑一小脑萎缩
1、本病于成年后起病,平均发病年龄在30岁左右。
2、临床表现为行走不稳、平衡障碍、动作不灵活、构音不清、吞咽困难、眼球震颤、肌张力增高、腱反射亢进,可出现病理征,有时有静止性震颤、齿轮样强直、面具脸等症状。
3、本病进展缓慢,一般在起病后5-10年内正常活动受到影响,需要他人帮助,少数急性进展的病人可在数月之内丧失独立生活能力。
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2022-10-29 23:23
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遗传性共济失调(hereditaryataxias)是一组以共济运动障碍为主的中枢神经系统慢性进行性变性疾病。病理损害主要在脊髓后束、脊髓小脑束、后根及脊神经根大脑皮质及齿状核、脑干橄榄核、基底节、丘脑和下丘脑,晚期锥体束变性。大多数病例有明显遗传家族史。根据受损部位不同,通常分为脊髓型、脊髓小脑型和小脑型三种主要类型,具体内容很多,各种病变的组合和过渡型较多。兹列举各型的典型代表分述如下。
7楼
2022-10-31 13:27
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(一)脊髓型
1、起病年龄在5~18岁,两性无差别,为常染色体隐性遗传,是共济失调中最常见的表现形式之一。
2、病理改变主要在脊髓后束、脊髓小脑束。
3、先下肢行走不稳,呈共济失调步态。进而上肢动作笨拙不准,出现意向性震颤。
4、说话缓慢,口齿不清,呈暴发性或吟诗样言语。
5、快复轮替及指鼻试验不能正确完成。四肢肌张力降低,肌力差,严重病例行走困难。
6、音叉振动觉及关节位置觉常减退或消失,膝踝反射亦多减退或消失,病理征常呈阳性。水平或垂直眼震常见。
7、少数病人可出现视神经萎缩,眼外肌瘫痪伴复视、耳聋或迷路反应丧失。个别可见痴呆或癫痫发作。
8、大多数病人有骨骼畸形,如弓形足、脊柱侧弯、隐性脊柱裂等。心脏扩大、心脏杂音及ECG异常亦很常见。
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2022-11-01 13:55
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1、起病年龄在5~18岁,两性无差别,为常染色体隐性遗传,是共济失调中最常见的表现形式之一。
2、病理改变主要在脊髓后束、脊髓小脑束。
3、先下肢行走不稳,呈共济失调步态。进而上肢动作笨拙不准,出现意向性震颤。
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2022-11-02 13:54
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5、快复轮替及指鼻试验不能正确完成。四肢肌张力降低,肌力差,严重病例行走困难。
6、音叉振动觉及关节位置觉常减退或消失,膝踝反射亦多减退或消失,病理征常呈阳性。水平或垂直眼震常见。
7、少数病人可出现视神经萎缩,眼外肌瘫痪伴复视、耳聋或迷路反应丧失。个别可见痴呆或癫痫发作。
8、大多数病人有骨骼畸形,如弓形足、脊柱侧弯、隐性脊柱裂等。心脏扩大、心脏杂音及ECG异常亦很常见。
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2022-11-02 13:54
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