腰疼，是“腰突”还是“腰肌劳损”？搞明白才能对症治疗

有的人站着行走时腰疼明显，坐着时缓解；有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”可以简单地测试腰痛的原因。一般来说，站着腰疼要重点看椎体，而坐着难受更多的是腰肌劳损。

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。
这是由于直立位时，人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了病变对周围神经的刺激。

自己在家做个“直腿抬高试验”，可以初步判断是不是腰突：
平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。
如果到60°~70° 也没有觉得不适，很可能不是腰突；抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。

腰椎间盘突出症的表现十分复杂，除了腰痛，还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。
如果没有以上症状，那么你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

腰劳损是由于腰部肌肉、韧带等软组织损伤导致疼痛。若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。

而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。
腰肌劳损反复发生，会造成腰椎不稳定，增加患腰椎间盘突出的可能性。

肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛，往往和体位变化没有明显关联，比如：
泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛，可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；
尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射，严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现；
慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。
注意：以上方法可用来简单自测原因，腰痛反复或长时间疼痛的人，要及时去骨科或腰椎科就诊！

腰痛时这几招不可取！

误区一：一腰疼就去按摩
许多人觉得腰痛就去按摩馆子按一按，有的人觉得按完好多了，但也时常有新闻报道按腰按成骨折的！
腰疼的原因有很多种，盲目按摩有可能加重病情甚至损伤脊椎神经。因此在按摩前先查清病因，已明确自己是否适合按摩治疗。

误区二：长期卧床腰就会好
对于腰痛急性发作期，可以通过良好的体位来缓解，但是较长时间的卧床休息会导致腰椎问题越来越严重，还可能延误病情！
对于慢性的腰突患者来讲，医生大多会说注意静养，但这并不是叫你回家往床上躺着，而是不宜有太剧烈或者过度的运动。
如果只是属于轻度的腰椎间盘突出，打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等，可以促进血液循环，改善肌肉痉挛。

误区三：长时间戴护腰等护具
在急性疼痛时，可以戴护具保护腰椎的稳定性，但也不是长久之计。因为任何外源性的护具对我们自身都有一定的缺点，我们的腰椎需要周围的肌肉，韧带等组织保护，若太依赖于外界护具，肌肉的控制能力和稳定性下降，以后护腰就再也摘不掉了。