其病因和症状与骨盆直肠脓肿相似。直肠内常有重坠感，骶尾部可能有钝痛，并可能放射至下肢。体检时在尾骨与肛门之间有显著的深部压痛，直肠指诊时在后方肠壁外有压痛、隆起和波动。直肠后脓肿的切开引流，与坐骨直肠窝脓肿基本相同,但其切口更响向后方。切开皮肤和皮下组织后，用止血钳经切口向直肠后插入脓腔，排出脓液，浓腔内放置橡皮管或卷烟式引流。