该脓肿显然少见，但不可轻视。因患者自觉局部症状不明显，而全身症状显著，故早期诊断常有延误。通常最多见的自觉症状仍为直肠内坠胀，于排便时尤感不适，有时可有排尿困难。检查肛门周围多无异常，但直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有压痛、浸润、隆起、甚至波动感，因此可论断。于女性则作直肠阴道的双合诊时最为明显。