腰椎间盘突出症
因腰椎间盘突出症所致的马尾综合征是一个严重的并发症,可造成明显的躯体和精神残疾。当马尾受到巨大突出椎间盘或死骨压迫时，可发生急性或非急性的双小腿部分感知感觉障碍，伴敏感性下降，尿动力学和排尿、括约肌功能障碍。

腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是马尾综合征的主要致病因素，是间歇性跛行的最常见病因。除特发性或软骨发育不全性腰椎管狭窄症外，临床最常见的是获得性及继发性腰椎管狭窄症，如强直性脊柱炎。

马尾神经损伤由马尾神经本身的损伤及腰椎管狭窄造成的马尾压迫损伤两部分组成，并可能有特征性运动障碍——间歇性神经性跛行。目前认为因腰椎管狭窄症引起的症状或马尾综合征，是绝对手术指征,建议在保持或恢复节段稳定性的前提下充分减压。

腰骶椎骨折脱位
腰骶椎的骨折脱位、手法按摩或创伤后病变均可造成马尾综合征。

腰骶椎术后发生马尾综合征
腰椎术后发生部分或完全马尾综合征是需紧急处理的一-种疾病，尤其病情进行性加重时，需行急诊影像学检查，如影像学明确肿块样病变，则需急诊手术探查。

原因可能与减压不充分、神经根肿胀、血肿、残留椎间盘碎块、明胶海绵、硬膜内肿块或植入椎管内的脂肪组织或血管功能不全（马尾的血供较差）等有关。

椎管硬膜外血肿致马尾综合征
椎管硬膜外血肿引起的马尾综合征，原因与创伤、抗凝治疗、血管异常及术后血肿有关。

一旦怀疑，应尽快行相应的影像学检查，确诊后除治疗原发病外，应尽早清除血肿，因为硬膜外血肿可造成明显的脊髓和马尾压迫性损伤。预后与症状轻重、损伤的节段数目及手术时机密切相关。

马尾神经损伤后的症状，临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因导致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。根据损害程度的不同可以区分为完全性和不完全性马尾神经损伤。

完全性马尾神经损伤，表现为膝关节、踝关节及足部功能障碍,走路时步态明显不稳，大小便失禁，损伤平面以下感觉丧失，感觉障碍分界很清楚，上达腹股沟，后达髂骨上端，在此以下臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发性痛

会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟钝，肛门反射和跟腱反射消失，肛门、会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可以发生大小便障碍,给患者的生活带来极大的不便，这是马尾神经损伤后最经常出现的症状。

不完全性马尾神经损伤，仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，由于马尾神经中脊神经根无局部的或节段的动脉供应，马尾神经损伤后比其他周围神经恢复的更慢，所以早期的康复介入可以尽早恢复肢体功能，减少并发症的发生。

马尾神经受损常见于马尾神经肿瘤或外伤，其最主要的临床表现是出现受累侧的下肢疼痛，类似于坐骨神经痛呈放射性，在咳嗽或者打喷嚏时疼痛加重。

部分患者会有会阴部、肛门区感觉障碍，感觉麻木或者针刺觉减退。马尾神经还可以造成受累侧的下肢无力，患者肌张力、腱反射低，病理征呈阴性。