1.便秘
大便的秘结是引起肛裂最主要的和最常见的原因。由于便秘，排便时需肛门努挣，过度用力。当干结硬便通过肛管时，常可使肛管移行上皮、皮下组织或肌层裂开。从此意义上理解，便秘也是通过外伤性的机械磨擦而致病。
便秘是肛裂的原因，又是肛裂的结果，二者互为因果，形成恶性循环。原发的便秘可由多种原因所致。而便秘导致肛裂，肛裂造成的排便疼痛，又加重便秘，结果进一步导致肛裂的恶化和进展。如此循环不已，使病症无法缓解，最后可造成陈旧性的梭形溃疡创面。