最常见的症状为肛门部不适、灼热坠胀感或跳痛，坐卧不安、行走不便、发热、全身倦怠、纳差、大便困难、小便不畅等。如骨盆直肠脓肿或直肠后脓肿，可有下腹部疼痛和骶尾部疼痛。局部检査可见红、肿、热、痛等典型症状，积脓较多的可触及局部的波动感，穿刺可抽出脓液。