这个暑假我接诊了很多年龄较大的漂浮拇的孩子，很多家长进诊室问的第一句话就是：“陈医生，孩子大了还能不能做半掌骨移植重建手术？”

这个问题的答案是肯定的。
漂浮拇是一种较为罕见的先天性手部畸形，也有家长称其为悬浮拇指，这样的拇指外形不佳，功能也不好，需要进行手术干预。目前我主要是采取半掌骨移植重建手术(SMRT漂浮拇重建术)的方法来治疗漂浮拇的问题，从第二掌骨取骨，不对脚造成任何影响。如果孩子没有其他特殊情况，可在6个月到1岁之间就接受手术。
很多年龄稍大的漂浮拇孩子的家长非常焦虑，甚至自责，认为孩子错过了比较合适的手术时机。但近期来门诊的一位4岁孩子爸爸却并不焦虑，也不觉遗憾，反而说耽误也是一种幸运。

这个孩子拇指有问题，心脏也有问题，父母一直在关注心脏方面的问题，等到心脏的问题解决之后，才开始着手解决拇指的问题。孩子爸爸之所以觉得幸运，是因为他认为孩子虽然大了一点，但可以将拇指保下来，他认为是值得的，因此便并不觉得遗憾。

“孩子大了做手术晚不晚？”这是很多家长在担心的问题。
有很多家长反复在跟我谈论这个问题，他们大多数都是孩子一出生就带着孩子各地求医，咨询漂浮拇手术方案，但是因为不想做示指拇化，也不想影响脚，所以就一直在等待，一直等到孩子年龄比较大了。
在我看来，家长其实不必过于纠结“晚不晚”这个问题，漂浮拇手术其实什么时候做都不算晚，因为手术前拇指是完全没有功能的，手术后拇指的功能有了改善，这对手的价值非常大。年龄大一点的孩子生长能力没有小宝宝好，但只要功能有一定的改善，就比完全没有功能强，这一点是肯定的。
另外，大孩子做漂浮拇，并不都是劣势，也有好处，因为大一点的孩子依从性强，手术后功能建立起来非常快，所以家长们不要太纠结手术时机的问题，只要发现畸形对孩子有影响，孩子也有手术意愿，那么手术治疗就是有意义的。