间质性膀胱炎比较特殊,病因不明,与微生物感染没有明确关系,抗生素治疗无效。
在世界范围内,间质性膀胱都是个难题,它的尿频、尿急、尿痛和腹痛,是比较难以处理的。西医基本无解。安装膀胱起搏器,膀胱切除手术,都成了治疗的选择。病人很无奈。
比较奇特的是,即使是膀胱切除,间质性膀胱炎患者可能依然腹痛,因为盆底肌痉挛和逆行性神经炎等是间质性膀胱炎的并发症,切除膀胱这些问题还是不能解除,所以还是疼痛。
西医没有办法,中医却有擅长。
间质性膀胱炎的疼痛虽然很严重,但是,疼痛并不一定是实证,很多中医都无解了它。因为自古以来,中医通常说虚症疼痛轻微,实证疼痛严重,其实这种说法不完全符合现实,也有虚症疼痛很严重的病例,所谓“大虚有实状”,就是这种情况,不过往往被人忽视了。
间质性膀胱炎的患者后期是虚弱的,体重也是减轻的,往往还伴有抑郁症,这说明患者是体虚的,用黄柏、黄连、知母、车前子、泽泻、瞿麦、大黄、龙胆草、木通等等是不合适的。从理论上看不合适,从实际治疗结果看也是不合适。因为我治疗过很多的间质性膀胱炎患者,所以我有这种体会,一般医生接触到间质性膀胱炎的机会少,特别是那些基层医院的医生很少接触到这种病,没有这种经验。用治疗普通膀胱炎的方法来治疗间质性膀胱炎,不仅无效,还会加重。
从西医的原理上看,用人参治疗间质性膀胱炎不合适。西医认为间质性膀胱炎是免疫功能紊乱,至少在疾病的起始阶段是免疫亢进的,人参加重免疫反应,有可能加重病情。但是,我没有发现这种规律,可能是找我治疗的病人几乎没有早期的患者,都是患病多年四处求医无效的患者,可能是这个原因。
我治疗间质性膀胱是用人参的,早些年不敢使用,后来逐渐观察到人参并没有加重病情,人参还对合并的抑郁症有好处。有人说人参叶和人参根的效果一样,但是我发现还是有所不同,还是正品人参比较好。其它如黄芪、西洋参、党参等补气药也是经常使用的。这是针对有气虚的间质性膀胱炎患者的。当然,间质性膀胱炎不仅仅有气虚,还有血虚、阳虚、肝气郁结等等不同的病证,用药也是不同。下文我再详细说。