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关于取钉要考虑的问题

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过去,对取钉结合自己的情况讨论过两三次。
从三年前懵懂到后来自认为比较清楚,经历了一两年时间。结合最近心得,再次分享。


IP属地:上海来自Android客户端1楼2022-08-04 18:11回复
    干货如下:
    如果钉子对身体影响不大就尽量不取,除非是临时的克氏针、牵引器之类,任何内固定都可以在体内长期留置。我曾经发表过翻译文章,认为即便是不锈钢材料也可以长期存留。
    如果影响大,比如刮擦肌肉,可以取。医生的判断比较机械,因为他们感受不到钉子对大腿到底有什么样的影响。我了解,2/3的人会感觉不舒服。有人很不舒服。
    从几个月到几年以后都可以取。没有固定的时间。
    在愈合完好,功能良好的情况下取。以这个状态要比术后时间来决定该不该取更科学。
    年轻人,愈合好,和术后时间长的有可能会比较难取。难取是因为钉子进的深、骨头硬、结合得牢固,个别的钉冒上门有骨组织覆盖。这些都是难取的因素,很难预判。25-35岁的骨密度达到顶峰。十几岁和五六十岁的很少会遇到难取。
    要根据愈合和健康情况,不要因为年龄而决定取与不取。就像因年龄而决定婚嫁,不如让恋爱情况来决定。
    取的好处是对有影响的人取后会比较舒服。
    取的坏处是手术也是一次伤害。我在今年7月2日发表的“骨折对身体的影响”贴文(下图https://tieba.baidu.com/p/7904377300?share=9105&fr=sharewise&share_from=post&sfc=copy&client_type=2&client_version=12.26.5.0&st=1659608216&is_video=false&unique=34DB2923CFCB1926E75D309BD9E06FB3)是比较深入的论文总结。有兴趣的可进一步参考。
    而且,很多折友的骨头处于部分缺血状态,取钉可能会加速坏死和塌陷。原因是手术造成代谢性损伤使骨密度降低和失去内固定的支撑。


    IP属地:上海来自Android客户端3楼2022-08-04 18:18
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      骨折后需要拄拐多长时间,需要有当时的骨健康状况决定,不可一概而论。状态最佳的几乎不需要拄拐。比较差的可能要拄拐几个月比较稳妥。


      IP属地:上海来自Android客户端4楼2022-08-04 18:20
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        沉重的经验分享!!!


        IP属地:上海来自iPhone客户端6楼2022-08-04 20:48
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          梁老师,您选的这个空心钉图片太吓人了!我的打了4颗这么粗大的螺钉,4颗钉头把股骨头几乎“全占满”了!若把4颗钉取出,岂不留下4个“大窟窿”?!


          IP属地:上海7楼2022-08-05 15:23
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            梁老师好,我股骨颈骨折滿四年,己经二年没进吧了,很高兴今天再次拜读梁老师文章。我内固定未取,四年来感觉它与我相处很好,有生之年完全成为我身体一部分了,我一年零三个月就去爬长城了,去年又爬了四川青城山,黄龙九寨沟,做任何动作都没影响,一直感谢梁老师的热心指导。


            IP属地:江苏来自Android客户端8楼2022-08-05 16:03
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