颈椎管狭窄吧 关注:22贴子:394
  • 10回复贴,共1

颈椎管狭窄怎么治?手术治疗or保守治疗?【结合自身情况】

只看楼主收藏回复

1、手术治疗:前路手术、后路手术。


1楼2022-07-26 09:45回复
    ①前路手术:前路减压手术分为两类,一类为摘除椎间盘突出物,把突向椎管的髓核及纤维环彻底刮除;另一类是摘除硬性突出物减压,突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除,或将椎体开骨槽,并同时植骨。


    2楼2022-07-26 09:45
    回复
      手术风险:前路手术是从颈前路进行的椎管直接减压,它从前路的肌间隙进入达到椎体前方,在经过的路径当中有可能造成包括喉返神经在内的损伤,可能导致声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。


      3楼2022-07-26 09:45
      回复
        ②后路手术:
        (1)局限性椎板切除椎管探查减压术:一般切除椎板不超过3个,术中切断束缚脊髓的齿状韧带。脊髓受挤压较为明显时,可以不缝合硬脊膜,使它形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。


        4楼2022-07-26 09:45
        回复
          (2)广泛性椎板切除减压术:适用于发育性的或继发性的颈椎管狭窄患者,本术式可直接解除椎管后壁的压迫,减压后颈脊髓后移可间接缓解颈脊髓前方的压迫。但由于术后疤痕广泛形成和收缩,导致术早期功能恢复满意,而远期可出现症状加重,还可因颈椎后部结构切除广泛而发生颈椎不稳,甚至前凸或后凸畸形。


          5楼2022-07-26 09:45
          回复
            手术风险:后路手术可能造成硬膜囊撕裂或者神经根牵拉,例如颈5神经根麻痹,甚至引起局部脓肿、感染、积液等问题,这都是手术相关的并发症。


            6楼2022-07-26 09:46
            回复
              2、保守治疗:药物治疗、康复锻炼、理疗


              7楼2022-07-26 09:46
              回复
                ①西药治疗:消炎止痛药,促进活血的药物,神经营养药。
                短期可以减少神经根的水肿,主要用于改善症状,不能实现长期服用,可能会出现毒副作用。


                8楼2022-07-26 09:47
                回复
                  弊端:需要时间,标本兼治,治疗以阶段为主,需要长期服用。


                  10楼2022-07-26 09:47
                  回复
                    ③康复锻炼:自我肌肉训练,如徒手颈前部肌肉训练、颈后部肌肉训练、自我按摩训练等。不适应于所有人,避免不良姿势对脊髓进一步压迫。颈椎管狭窄的患者,需谨慎运动。


                    11楼2022-07-26 09:47
                    回复
                      ④理疗:病情初期患者可以佩戴颈托,减轻疼痛感。


                      12楼2022-07-26 09:47
                      回复