白阿姨,我母亲是于2023年10月确诊为乳腺癌,分期2A期,但术后复查2024年1月提示胸骨柄骨质破坏➕骨扫描浓聚,孤立可疑骨转移灶,医生说先观察,2024年1月开始内分泌治疗,方案是依西美坦➕肚皮针,另外注射用因卡磷酸二钠三个月一次,2024年4月复查显示胸骨柄密度较之前增高,这期间只接受了内分泌治疗,是不是内分泌治疗受益了?医生2024年5月14日的方案是依西美坦➕肚皮针➕达尔西利,这次医生说确定骨转移,加了靶向药,我想问一下这个孤立病灶还要不要穿刺确诊一下?医生说已经诊断骨转移了,说破坏就是了,这我认为并不严谨吧?另外未接受靶向药治疗之前,胸骨柄密度增高,已然有成骨表现,为何还要加靶向药呢?我看最近的文献表明,当一个治疗方案出现成骨表现时,便可认为受益,维持原方案即可。那么突然加入了靶向药物,会不会影响后续对药效的评估呢?希望白阿姨在空闲时间能答疑一下,辛苦,感谢🙏

