什么情况容易被拒赔?被拒赔后应该怎么办？

假设投保前存在乳腺结节，按照健康告知的问询是没有提到这一项的，普通人的理解当然就是可以正常的购买，但是后期如果出现乳腺方面的问题，则还是可能被视为既往症被拒赔。

最后，如果被保险公司拒赔了该怎么办？
医疗险拒赔我分为三个理由，不符合健康告知，既往症免责，其他免责情况。
三种情况里，既往症免责是想要拿到理赔款相对比较困难的。

以乳腺结节后出险乳腺癌被视为既往症免责为例，首先乳腺结节被视为乳腺癌的既往症是否合理？
按照保险法第17条规定： 订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
保险法第三十条：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款投争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当做出有利于被保险人和受益人的解释。

那么按照正常人的理解，既往症是否应该就是投保前所存在的疾病，而平时体检出的乳腺结节仅属于体检影像资料的异常状态，而并所谓确诊的疾病？
除了既往症之外，不符合健康告知的情况也可以根据未告知的事项和实际发生的疾病有无实质性的关联性来做文章。

接下来则是三步流程，先是试着和保司进行协商，并且表现出协商未果将进行投诉，但是一般金额比较大，或者理由站不住脚的话是很难拿到全部的理赔款的。
之后则是向监管机构进行投诉了，这一步也仅仅是向保司施压，不同保司的处理方式也不同，已知某司是无视投诉，甚至工作人员都是直接建议你起诉。（这一步要注意的是，部分公司可能迫于压力会赔付一些金额小的，金额大的可能只会赔付一部分，并且要求当事人撤诉后不得以其他方式或理由进行投诉/起诉）所以大额的理赔依然很难直接拿到全部理赔款，又或者是拿一部分钱放弃起诉呢？

后一步则是向法院提起诉讼了，起诉的法院可以选择居住地或保司的签发地，比如好X保可以选择在当地起诉也可以选择在深圳起诉。
除了律师的选择之外，起诉地也是可以讲究的，如果在一线城市可以在本地起诉，如果是偏远地区，个人建议可以考虑在深圳起诉，到了民事诉讼这个环节，法官对于保险的认知和主观看法会对案件的导向也会有影响。

协商的环节，保险公司很难轻易松口，不进行全额赔付，或者赔付后还要求解除合同等等，而到了诉讼这个环节，我们则可以尽可能多的提出自己的诉求，除了赔付保险金，还可以要求保单继续履行，重大疾病保险还存在保费豁免等情况。
最后分享一个既往症胜诉的案件

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