目前我国慢性便秘患病率为4-6％，60岁以上慢性便秘达22％，女性多于男性，仅有8％的患者就诊。严重影响患者的生活质量，多数患者未予重视，一部分患者在药房或者网上购买泻药通便，长期滥用泻药导致结肠损伤发生结肠黑变病（MC）。
有报告显示，服用泻药者出现结肠黑变病的时间，国外最短为4个月，国内最短为1个月，小于4个月者为23.0%。连续服药小于1年，MC的发生率为77.78%；连续服药超过1年者，发病率高达81.06%。
什么是结肠黑变病（MC）
结肠黑变病（MC）是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的一种良性、可逆性的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。
结肠黑变病的病因不明，可能与年龄、便秘、服用泻药、某些减肥药、过量摄入重金属及矿物质元素有关，溃疡性结肠炎也可能是诱因。
结肠黑变病(MC)的发生机制
1、便秘患者大都服用过或者长期服用含有蒽醌类刺激性泻药（如大黄、番泻叶、芦荟、决明子等，含蒽醌类的中成药、减肥药），另外牛黄解毒片、麻仁润肠丸等，均可导致肠道上皮细胞损伤而凋亡，被肠壁内巨噬细胞吞噬，移行至固有层。
2、蒽醌类为色素物质，在肠道内形成色素颗粒，沉积于黏膜固有层，被肠道壁上的巨噬细胞吞噬，成形肠道黑变病。
3、某些食物的分解产物转化为色素颗粒，以及过量摄入色重金属可沉积在肠壁，成形结肠黑变。
结肠黑变的肠黏膜容易发生结直肠息肉、腺瘤、癌变。结肠黑变常被认为是癌前病变。有国外学者在内镜及组织学随访中均已观察到正常结直肠黏膜→结肠黑变病→结直肠腺瘤→癌变的变化过程。国内报道结肠黑变患者中结肠息肉的发病率为36%。
结肠黑变病主要表现为腹胀、便秘、排便困难、肛门坠胀等。肠镜下结肠表现为黑色、暗灰色、棕色等改变，呈条纹状、斑片状、虎皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起，个别病例黏膜无明显着色，而于乙状结肠的息肉活检意外证实为结肠黑变病。

诊断：通过肠镜及病理检查即可诊断，肠镜下表现为结肠不同程度及范围的变黑。病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞，黑色素染色阳性，而铁染色阴性。临床表现不能作为诊断依据。
处理：对结肠黑变病目前尚无特效的药物治疗。结肠黑变病是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，随着便秘症状的改善和泻药的停用，结肠黑变可在停用泻药 6～12 个月后逆转。因此，建议便秘患者多食蔬菜等纤维丰富的饮食，多喝水，多运动，养成良好的排便习惯，改善便秘，停用含有蒽醌类泻药。便秘患者必须去正规医院消化科就诊，避免滥用泻药。根据具体病情确定治疗方案，可使用胃肠动力药（曲美布汀）、膨胀剂（聚乙二醇4000散）、微生态制剂（双歧杆菌）等药物治疗缓解便秘，可减少MC的发病及逆转已经产生的病变。对于已经确诊为结肠黑变病的患者，要定期随访肠镜，及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌，早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。
以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。