昨日,覃教授应相关中医机构邀请,再论当下流感,并总结出此次流感与往年流感不同几个特点:
一、反复发热,高热不退伴有咽喉疼痛,特别是肌肉疼痛是其主要特征。
二、大部分见于婴幼儿、少儿、幼儿园的儿童,成人发病相对较少。
三、此次流感并发症较少,以往流感病毒侵犯心肌,侵犯五脏,病情很重。
覃教授查阅古今资料,流感在古代也称为"疫"。
《内经》记载:瘟疫分为温疫和寒疫。古代的时候由于气候与人的体质之因素,温疫多于寒疫,故治疗温疫,古代医家提出用青盂汤治疗,方药组成主要有蝉衣、僵蚕、石膏、知母、羚羊角、荷叶等。而现代人的体质多寒,这次流感当属寒疫范畴,且病机多属寒热错杂之症。覃教授根据这些患者的情况,大体将流感分为三种情况。
一、太阳夹饮证即小青龙汤证
其特点是除高热外,伴有剧烈咳嗽,一般以夜间为主、夜间加重。太阳夹饮证极易化热,同时伴有咽痛,一般用小青龙汤加石膏,体质弱的人可加附子、炮姜以温托、扶正驱邪。
太阳夹饮证的治疗技巧
01
重用麻黄以开鬼门
覃教授临床中一般用量5-10g,对婴幼儿使用剂量如果小,疗效会比较慢,麻黄用量5-10g,2-3付药即可痊愈。覃教授主张治疗小儿急性热病,要看得准,攻的要猛。
可能大家会困扰这样的剂量是否安全?
可以通过改变服药的方法即少量多次给药,每次服药2-3勺,1-2小时服药一次来解决这个问题。
02
重用生石膏以截断热邪
覃教授谓石膏可清、可透、可下,对于婴幼儿用量30g,对于成人用量60-90g。为了防止石膏伤阳,可以佐以炮姜,另外中病即止。
03
加入解毒的药物升麻
《本经》戴升麻可解百毒,辟温疾瘴邪。故既能清热解毒,又能利咽,又可辟疫,疗效胜过大青叶、板兰根之属。
二、柴葛解肌汤证
其特点是高热不退,舌质偏红、脉实。柴葛解肌汤是三阳合病方既有解太阳又有少阳又有阳明之药。
柴葛解肌汤证用方技巧
柴胡用量一般用30-60g,覃教授常用柴胡苗,葛根用30-60g,生石膏用60-120g,如果便秘加升降散,在此基础上常加入三根汤,白茅根、芦根、葛根,三根汤可使邪有出路。
三、一种情况两种类型
01
太阳少阳合病
发病特点是高热同时可伴有腹泻、腰痛,这种情况可分为两种类型,一种是太阳少阳合病,黄芩汤证,如高热同时伴腹痛、腹泻、呕吐,但腹泻不严重,方药组成:黄芩、白芍、甘草、苏叶。
01
少阳太阴少阴合病
方用柴胡桂枝干姜汤合用麻黄附子细辛汤加生石膏。
结语:
覃教授曰:“此次流感为什么用这样重的剂量,主要的方法是截断法防止病势深入,看的准,攻的狠,该出手时就出手,将邪气阻断在少阳,不传入太阴、厥阴,防止并发症的发生,这样可以达到一剂知,二剂已,三剂瘥之效!”
一、反复发热,高热不退伴有咽喉疼痛,特别是肌肉疼痛是其主要特征。
二、大部分见于婴幼儿、少儿、幼儿园的儿童,成人发病相对较少。
三、此次流感并发症较少,以往流感病毒侵犯心肌,侵犯五脏,病情很重。
覃教授查阅古今资料,流感在古代也称为"疫"。
《内经》记载:瘟疫分为温疫和寒疫。古代的时候由于气候与人的体质之因素,温疫多于寒疫,故治疗温疫,古代医家提出用青盂汤治疗,方药组成主要有蝉衣、僵蚕、石膏、知母、羚羊角、荷叶等。而现代人的体质多寒,这次流感当属寒疫范畴,且病机多属寒热错杂之症。覃教授根据这些患者的情况,大体将流感分为三种情况。
一、太阳夹饮证即小青龙汤证
其特点是除高热外,伴有剧烈咳嗽,一般以夜间为主、夜间加重。太阳夹饮证极易化热,同时伴有咽痛,一般用小青龙汤加石膏,体质弱的人可加附子、炮姜以温托、扶正驱邪。
太阳夹饮证的治疗技巧
01
重用麻黄以开鬼门
覃教授临床中一般用量5-10g,对婴幼儿使用剂量如果小,疗效会比较慢,麻黄用量5-10g,2-3付药即可痊愈。覃教授主张治疗小儿急性热病,要看得准,攻的要猛。
可能大家会困扰这样的剂量是否安全?
可以通过改变服药的方法即少量多次给药,每次服药2-3勺,1-2小时服药一次来解决这个问题。
02
重用生石膏以截断热邪
覃教授谓石膏可清、可透、可下,对于婴幼儿用量30g,对于成人用量60-90g。为了防止石膏伤阳,可以佐以炮姜,另外中病即止。
03
加入解毒的药物升麻
《本经》戴升麻可解百毒,辟温疾瘴邪。故既能清热解毒,又能利咽,又可辟疫,疗效胜过大青叶、板兰根之属。
二、柴葛解肌汤证
其特点是高热不退,舌质偏红、脉实。柴葛解肌汤是三阳合病方既有解太阳又有少阳又有阳明之药。
柴葛解肌汤证用方技巧
柴胡用量一般用30-60g,覃教授常用柴胡苗,葛根用30-60g,生石膏用60-120g,如果便秘加升降散,在此基础上常加入三根汤,白茅根、芦根、葛根,三根汤可使邪有出路。
三、一种情况两种类型
01
太阳少阳合病
发病特点是高热同时可伴有腹泻、腰痛,这种情况可分为两种类型,一种是太阳少阳合病,黄芩汤证,如高热同时伴腹痛、腹泻、呕吐,但腹泻不严重,方药组成:黄芩、白芍、甘草、苏叶。
01
少阳太阴少阴合病
方用柴胡桂枝干姜汤合用麻黄附子细辛汤加生石膏。
结语:
覃教授曰:“此次流感为什么用这样重的剂量,主要的方法是截断法防止病势深入,看的准,攻的狠,该出手时就出手,将邪气阻断在少阳,不传入太阴、厥阴,防止并发症的发生,这样可以达到一剂知,二剂已,三剂瘥之效!”