(一）病因病机
● 从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的病变。 肝脏的特性，前人的描述：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴 用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以湍之，肺金 清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质，得 柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”（见《临证指南医案· 肝风》）足见肝脏之阴阳能相对的平衡则无病，而肝脏的阴阳得以 平衡，又与其他各脏有密切的关系。

情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，可出 现肝阳过亢的高血压，肝阳过亢的继续发展，可以化风、化火而 出现中风证候（脑血管意外）。肝阳过亢不已，可以伤阴伤肾，又 进而出现阴阳两虚的证候。

肝与肾的关系最为密切，前人用母（肾）与子（肝）形容两 者的关系。先天不足或生活失节而致肾阴虚，肾阴不足不能涵木 引致肝阳偏亢，出现阴虚阳亢之高血压。其发展亦可引起阴阳俱 虚的高血压或中风等证。

忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因痰浊 上扰，土塞木郁，肝失条达而成高血压；一方面脾阴不足，血失 湍养，肺失肃降，肝气横逆而成高血压。这一类高血压，往往兼见心脾之证。