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圆锥角膜确诊 交联手术体验与术后恢复(去上皮)

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1.圆锥角膜确诊过程
2018年在眼镜店配眼镜,发现无论如何矫正不到正常视力,眼镜店人员建议我去医院看看,去了县城医院,大夫水平有限,没有发现圆锥角膜,最后换了原来的度数先凑合着。
2022年再次感到视力不佳,觉得有必要彻查,去了专业的眼科医院,最后确诊左眼圆锥角膜中期(右眼还基本正常)。
2022年一月,前往郑州市第二人民医院,做了角膜地形图,一位主任医师给了我两种治疗方案,rgp矫正持续观察,或者圆锥角膜交联手术。但是大夫不太想给我做交联手术,他说因为我的眼睛四年来发展不大(是我跟他说我四年间视力基本变化不大),而且手术不提高视力,患者有很多不倾向于做交联手术,大夫还向我详细说明手术可能的后遗症,尤其是眼部感染,视力下降和角膜内皮功能失代偿,我向他询问下降多少,他说因人而异,问他失代偿的可能性,他说因人而异……总之一直推卸责任,我决定去大医院再找大夫看一下。
2022年一月底,我到了北京同仁医院,托了熟人找关系,带着报告找一位角膜科的副主任医师过过眼。大夫看完报告,看了看我的眼睛,语气很正常(特指没有很轻松也没有很严肃)的说,你这个做圆锥角膜交联手术吧。我说了之前的两种方案中的rgp矫正控制,大夫说这个不行,我已经到中期了,很难控制的住,而且rgp矫正效果有限。我询问视力下降,他说不会下降太多。我询问眼部感染,他问你是易感染体质吗?我说不是,他就略过不谈了。我询问内皮功能失代偿,他说他们院做了很多,没有遇到的。于是我决定做交联手术。大夫说如果我想在他们院做,可以给我安排一位主任医师做,但是要等等,因为疫情原因,没有药物,等多久是未知的。因为我在上海上学,就决定预约上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,在那里做手术。
2022年2月15日,我到达上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,见到了预约的高副主任,他看了我的报告,又让我在医院内再做检查,做完他说,如果我想要做手术,就去预约徐建江大夫,她是负责这个手术的,我只好再次预约,因为挂号紧张,只能约到3月1日。
2022年3月1日,我见到了徐建江大夫,她的学生让我去测量眼压,视力,徐建江大夫看了我的结果后详细介绍了圆锥角膜这个病,给我讲地形图上的各个参数的含义(当然,我没记住),其中有一点比较重要,那就是圆锥角膜都是双眼发病,也就是说我的右眼,其实也有病变倾向,要时刻密切观察。但是谈及做交联手术,徐大夫说,医院没药………据她说,上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院已经申请了两年了,药物都没下来,我可以排队等,但是她不保证什么时候有药。她说,如果你相信我们,你可以去这个医院做手术,来我这的病人都是让他们去这个医院。她的学生给了我一个电话,上海和平眼科医院张大夫。之后我在网上搜集信息,上海和平眼科医院是私立医院,二甲资质,但是与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院有合作关系,张大夫是同济大学硕士毕业,我通过电话后,问张大夫如果我明天去,是先去挂号还是先给她打电话,她说给她打电话就行,我觉得不太靠谱,最后还是回了河南,去了三甲公立的河南省人民医院。
2022年3月4号,我来到了河南省人民医院,见到了任胜卫主任,任大夫的简历上写着博士,师从院士,说实话看到这个我就觉得心里定下来一些,任大夫给我开了四瓶眼药水,让我先滴两瓶,下周三来手术。
2.交联手术过程
2022年3月9号,我来到了河南省人民医院,在经历了签署手术同意书,情况调查,还有一份自愿填写的个人与家属同意抽血文件(用于基因比对,研究圆锥角膜的病因)之后,上午10:30,我进入了手术室。
进入手术室之前穿上发套,鞋套,有一位医生对我的眼睛进行冲洗和点麻药,大概进行了三次或四次,说实话,当时我点完麻药之后因为没感觉眼睛有什么变化,很紧张,心想会不会这不是点麻药,只是清洗眼睛,但是随后我就被带领躺在了手术台上。(任大夫主刀)
手术时大夫会在你脸上套一些东西,只漏出做手术的左眼,对着灯光,灯光是中间有个红点,周围是很多白灯,大夫会让你看着红点。大夫在左眼装上开睑器之后,你的眼睛就会被一直撑着,不能眨眼。
然后大夫拿着器械在我左眼上刮了几下,我个人的感觉是只有一点凉凉的,等他刮了几下之后,我看到有一层薄薄的透明东西被他用镊子夹走,我这才意识到,原来已经去除上皮了(麻药是有用的),大夫把上皮装在旁边医生拿的试管里,说了一句什么什么(没听清)。
下一步是大夫拿了一个针筒状的器械,但是它的针头是弯的,里面装的是叶黄素,每次大夫会在眼上滴两滴,让我看着灯里的红点,这时候还是没有疼痛的感觉,因为滴完两滴之后看白色的灯光会变成黄色,我甚至还有心思想,挺好看的。
最后一步是大夫把灯光换成了紫外线灯,让我盯着看,但是到这一步,不知道是不是麻药的劲过去了(我觉得很有可能),开始感觉到酸痛,有点难熬,但是也不是撑不住,就是普通的正常人可以忍受的范围吧。看完后大夫给我戴上了角膜绷带镜。
手术后还是给我点滴麻药和冲洗眼睛,点完冲完就走出了手术室,进时10:30,出来的时候大概十一点左右,当时也没有心思看时间了。
3.术后恢复
手术后当天,出来的时候由于刚刚打过麻药,大夫还开了三粒止疼药,所以出来时没有那么疼,但是有些酸,回去后赶紧睡了一觉,当时睡觉前的情况是一直流泪,偶尔留鼻涕,如果我试图把右眼睁开,做完手术的左眼必定会流出一行眼泪,而且有酸痛感。但是睡过一觉后,到了下午两三点,眼睛好了一些,没有那么容易流泪,疼痛感也减轻了,不过睁不开,酸痛感仍然保留,如此到了吃第二粒止疼药的下午四点,吃完后痛感基本没有了,酸的感觉还在,到了晚上因为不疼,第三粒止疼药我也就没吃了。
手术后第一天,3.10号,当天复查,大夫说眼睛最好还是不要睁开,继续休息,和我一起做手术的还有个9岁的小男孩,大夫说小男孩恢复的比我快,毕竟是小孩,这里说一句,我的眼睛一直没有睁开,没有尝试过,但是那个小男孩手术后睡了一觉,下午就睁开眼睛了……只能说是小孩不知道注意吧。
手术后第二天,3.11号,当天复查,大夫说了小牛血去蛋白凝胶的用法,还有一个药我忘记名字了,还开了两瓶Vb,Vc,让我继续休息。当天晚上我试着睁开眼睛,可以睁开,但是看东西十分模糊。那个小男孩第二天也在医生的要求下闭上眼睛不再睁开。
手术后第三天,3.12号,当天复查,小男孩去除角膜绷带镜,医生说如果明天没事他就可以走了,一周后来复查。到我的时候,大夫说我的上皮虽然位置基本长齐,但是还不该去角膜绷带镜。可是我的水肿有些严重,她想给我用些药物,想给我提前去除,这样我会有刺痛,异物感,她让我注意,因为我是成年人,可以自己留心,不要把刚刚长齐的角膜弄破,如果破了要重新长,很麻烦。去除后确实有异物感,刺痛感,我就老老实实睡了好久。
手术后第四天,3.13号,当天复查,因为睡过了一点,没碰到小男孩,大夫检查后说我的角膜上皮已经长好,可以睁开眼睛日常生活了,但是角膜水肿还没好,要慢慢恢复,短则一个月,长则三个月。我询问看手机电脑的注意事项,大夫说可以看,但是注意休息,看累了就闭眼或看远处,大夫说我的情况最多看二三十分钟就会累了。我询问关于运动的注意事项,大夫说汗水别进眼睛里就行。大夫让我周三,也就是满一周,再来复查。我睁开左眼后,看东西感觉有一层雾蒙着,十分不清楚,日常生活倒还行,但是一旦看具体文字就看不清了,但是大夫说会缓慢恢复的,也就只能等等看吧。


IP属地:广东来自Android客户端1楼2022-03-13 11:08回复
    你做手术时的角膜厚度是多少呢?


    来自iPhone客户端2楼2022-03-13 15:57
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      2025-07-25 17:13:25
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      术后第五天,3.14号,不知道是真的恢复了一些,还是我适应了,虽然还有雾感,但是少了一些,在正午阳光下的话,甚至看不到那层白雾了,不过悲伤的是,我的散光有所增加,如果原先看发光字体的重影和实体之间的距离是四分之三行的距离,现在它们完全分为两行了,视力上相比术前也有点相抵,不过比起昨天近处基本看不清要好一些。
      也不知道提升的散光随着水肿消失和角膜上皮的生长会不会缓解,也有可能我就是做完手术视力降低一些的那拨非酋吧(悲)


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2022-03-14 15:21
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        术后一周,3.16号,当天复查,雾感基本消失了,很少出现,复查眼压和内皮没有什么问题,手测裸眼视力到了0.5,之前0.3。
        怎么说呢,我带框架也只能到0.6而已……手术前我看视力表的重影是四分之三行,自然难分辨方向,现在我看东西重影与实体差了一行啊!我自然更容易分辨方向了,但就我自己而言看东西是更难受的,重影大了


        IP属地:广东来自Android客户端4楼2022-03-16 09:10
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          哈哈,转了一圈又回河南,我19年郑州第二人民医院交联了


          IP属地:河南来自Android客户端5楼2022-03-16 20:44
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            881261195,圆锥交流群


            IP属地:河南来自Android客户端6楼2022-03-16 20:51
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              楼主加油,我们这的医院现在也是建议我去华西医院做角膜交联术,约了下周一的医生,希望跟你一样顺利


              IP属地:四川7楼2022-03-17 19:22
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                由于学业原因提前来一个月的复查,可能是昨晚没睡好的原因,裸眼视力只有0.25,手工测视力最多矫正到0.5,大夫看后说正在恢复期,没什么意料之外的事情,换了药物让我滴,其中有一个进口药需要800多,地形图的最大曲率在术前是52.5,现在是55,手术提升一定曲率在心里预期中,不算惊讶


                IP属地:广东来自Android客户端8楼2022-03-30 09:16
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                  2025-07-25 17:07:25
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                  河南省立眼科医院做一只眼的交联要花多少钱?我也是在省立眼科看的圆锥,感觉这个手术有点可怕,但自己眼睛越来越差,心里无限纠结


                  IP属地:江苏来自Android客户端9楼2022-04-11 19:48
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                    你好,现在恢复如何?我想6月份到河南省人民医院做圆锥角膜交联手术


                    IP属地:河南来自Android客户端10楼2022-05-15 17:29
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                      你好,现在恢复如何?还难受吗?我也准备2022年6月份准备到河南省人民医院眼科找任胜卫主任做圆锥角膜交联手术


                      IP属地:河南来自Android客户端11楼2022-05-15 21:15
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                        我可以加你微信吗?私聊,私下请教你一些问题


                        IP属地:河南来自Android客户端13楼2022-05-20 18:30
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                          能否加微信,我是去年做的,我们可以一起讨论一下术后的眼部恢复情况


                          14楼2022-05-28 21:28
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                            不是那个医生推卸责任,而是交联术 本来就没什么用,你四年变化不大做什么交联,带rgp不就好了?我都戴十年了,也没有什么变化。


                            来自Android客户端15楼2022-05-29 15:19
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                              2025-07-25 17:01:25
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                              三个月复查,视力和一个月复查时基本一样,没什么变化。但是地形图很神奇,术前最大K值52.5D,一个月时54.9D,三个月时反倒53.9D,可能是测量误差?
                              令人失望的是,大夫说我的眼睛还是没有完全好,我对药物不敏感,让我再滴两个月眼药水,还不能配RGP眼镜。


                              IP属地:广东来自Android客户端16楼2022-06-08 11:36
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