耳真菌病对人耳的影响 耳真菌病为外耳道及鼓膜因真菌感染所致的慢性炎症,多发生在热带及亚热带温暖而潮湿的地区,临床上耳真菌病表现复杂 ,多样性 ,且容易复发 ,严重者可有鼓膜穿孔、中耳鼓室、乳突、内耳、甚至颅内的感染灶等合并症,治疗上较为繁琐, 文献报道有在患有外耳道炎的病人中,有9到25%的病例是由真菌感染引起的。
真菌致病的治病诱因包括①局部上皮有炎症, 外伤性损伤或有病理性分泌物, 不少继发于中耳乳突炎,致耳道潮湿或耳道进水,有利于真菌生长②全身消耗性疾病, 应用皮质激素,免疫抑制剂使机体免疫功能低下或有慢性活动性肝炎、糖尿病、血液病及癌肿放化疗, 局部或全身抵抗力下降③滥用抗生素致菌群失调, 破坏细菌与真菌的生态平衡④环境气候因素, 亚热带及热带地区气候温热潮湿, 利于真菌的生长繁殖。
患耳真菌病的体征:轻度者外耳道干燥,仅见外耳道有绒毛状霉苔或少许痂皮,鼓膜无肿胀,无渗液,严重者外耳道充血、肿胀,引起外耳道狭窄、鼓膜穿孔,颅内甚至全身感染症状。林柏洪以外耳道皮屑或分泌物涂片作诊断依据,结合临床病状及体征的特点,将耳真菌病分为三型以指导临床采用不同治疗方法。
合并症: 鼓膜穿孔,据文献报道在而真菌病的2 周~3 个月病程内即可出现,Hurst(2001) 曾在显微镜下观察到真菌性外耳道炎患者的外耳道皮肤或鼓膜上存在微小的脓肿,当用吸引器清除这些微小脓肿后,在脓肿的基底部可见出血性肉芽,故其认为真菌在鼓膜上形成皮下微小脓肿后可进一步导致邻近血管形成微血栓,最终导致鼓膜产生缺血性坏死而穿孔。
真菌致病的治病诱因包括①局部上皮有炎症, 外伤性损伤或有病理性分泌物, 不少继发于中耳乳突炎,致耳道潮湿或耳道进水,有利于真菌生长②全身消耗性疾病, 应用皮质激素,免疫抑制剂使机体免疫功能低下或有慢性活动性肝炎、糖尿病、血液病及癌肿放化疗, 局部或全身抵抗力下降③滥用抗生素致菌群失调, 破坏细菌与真菌的生态平衡④环境气候因素, 亚热带及热带地区气候温热潮湿, 利于真菌的生长繁殖。
患耳真菌病的体征:轻度者外耳道干燥,仅见外耳道有绒毛状霉苔或少许痂皮,鼓膜无肿胀,无渗液,严重者外耳道充血、肿胀,引起外耳道狭窄、鼓膜穿孔,颅内甚至全身感染症状。林柏洪以外耳道皮屑或分泌物涂片作诊断依据,结合临床病状及体征的特点,将耳真菌病分为三型以指导临床采用不同治疗方法。
合并症: 鼓膜穿孔,据文献报道在而真菌病的2 周~3 个月病程内即可出现,Hurst(2001) 曾在显微镜下观察到真菌性外耳道炎患者的外耳道皮肤或鼓膜上存在微小的脓肿,当用吸引器清除这些微小脓肿后,在脓肿的基底部可见出血性肉芽,故其认为真菌在鼓膜上形成皮下微小脓肿后可进一步导致邻近血管形成微血栓,最终导致鼓膜产生缺血性坏死而穿孔。