左金茱莲六一丸，肝经火郁吐吞酸。再加芍药名戊己（丸），热泻热痢服之安。
组成：黄连六两（姜汁炒），吴茱萸一两（盐汤泡），亦名茱连丸。肝实则作痛，或呕酸。心为肝子，故用黄连泻心清火，使火不克金，则金能制木而肝平矣。吴茱萸能入厥阴行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。寒者正治，热者反治，使之相济以立功也。左金者，使肺右之金得行于左而平肝也。戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝安脾，使木不克土。
这个方仍然是清肝经之热，清肝泻火的左金丸。左金丸出自《丹溪心法》。为二类方。
　　学习这个方既要把握肝郁化火、肝胃不和这个基本病机，同时通过这个方的学习，了解黄连、吴萸配伍使用的一些规律。因为黄连、吴茱萸相配这种方法，已经超出了左金丸的使用范围，很多时候这两个从炮制方面，黄连、吴萸炒，这些已经成为中医常用的一种配伍组合。
　　从这个左金丸的病机分析来看，它病机是肝郁化火，肝火犯胃，也是一种肝胃不和的反映，偏热证，犯胃，偏于肝胃之气上逆。所以从表现来看由两部分构成，肝郁化火可以有情志郁结，这个在临床上多一点，可以由外邪入里化热导致。从临床看到左金丸证来讲，肝郁化热化火造成胁痛口苦为特征。跟龙胆泻肝汤比的话，龙胆泻肝汤肝郁化火以循经上炎为主要特点，左金丸肝郁化火以肝火犯胃为主要特点，肝胃同病为主要特点。所以有胃气上逆，肝胃不和，胃气上逆的表现，特别是吞酸。肝胃不和以后，不管寒证、热证造成的，往往都会有吞酸的特点。古人说，木郁曲直，曲直作酸。这个因为是肝火犯胃，偏热证，既有嘈杂，有吞酸，同时往往有胃腑的热象。提到肝胃不和，多以胃气上逆的呕吐常见。相对我们提到肝脾不和，都是以脾不升清，泄泻、腹痛为特点。所以这个左金丸证它是有一组肝郁化火，胁痛口苦，和肝火犯胃，嘈杂吞酸，胃气上逆呕吐为主要表现。由于是肝火引起，舌红，苔黄，脉弦数是常见的舌脉佐证。
这个方解，它的功用体现的治法，清肝泻火、和胃降逆相结合，和胃降逆止呕。这个方由两味药构成，方义分析彼此的关系是个重点。黄连擅长于清胃热，能够清心火，当然这里也可以照顾到肝郁化火，引起心火，但主要在这里有清胃热作用。有肝火要清肝，黄连、吴萸同用，吴茱萸有引黄连入肝经这个作用，大剂量黄连和小剂量吴萸相配，吴萸引黄连入肝经清肝火，所以既清胃又清肝。吴茱萸在这个方里，它既看成是臣药，也可以看成是佐使药，因为从和胃降逆来讲，黄连没有这个作用，从和胃降逆来说，针对肝胃不和它起到加强对这个病机的治疗，重要这个兼证，胃气上逆了，起主要治疗作用。吴茱萸辛温，但用黄连过分苦寒，它使它凉而不郁，又可以看作一个佐药，佐制药，它能引领黄连入肝经又像使药，再加上吴茱萸能疏肝，所以吴茱萸配在这个方里和黄连的关系，吴茱萸体现了多方面的作用，既能疏肝，这个肝经有热，化火，那用苦寒黄连，容易凉而使肝气机郁滞。肝脏喜条达恶抑郁，所以它带有疏肝特点，同时可以制约黄连过于苦寒，它可以和胃降逆，又可以引经，引领黄连入肝经。所以历来对吴茱萸分析大概有这几个方面，它直接治疗作用是降逆止呕。所以在用量方面为了保证这个方它是以清肝火为主，所以吴茱萸和黄连比例是1比6，在实际运用当中，这是灵活的。当然，用左金丸针对肝火犯胃，黄连量绝对要比吴茱萸多得多。这是这个方的一个方义分析了。
左金丸也有肝火，龙胆泻肝汤主治的肝火上炎也是肝火，这两个都是清肝的常用方，相同点都有肝火为患，不管肝火上炎，或者肝火犯胃，所以二者的区别点呢，这个龙胆泻肝汤可以用于湿热下注，有清利湿热的作用，佐金丸呢，它不挟湿，本身佐金丸证，但能和胃又是它的特点，是肝胃同治的，所以这两个方不同。所以左金丸为什么不用龙胆草，胃气上逆，胃气受损伤了，不能用龙胆草苦寒本身容易伤胃之品了，从功效特点来讲，清肝火力量龙胆泻肝汤很强，它是凉肝猛将，又能清利湿热。左金丸清肝比较平和，清肝，清泻肝火比较平和，兼有和胃降逆作用，所以历来治疗吞酸、口苦，这一类是个基础方，基础结构，后来这两个药成为一个基本的配伍结构，一遇到有冒酸，这两个药也可以相配。偏于虚寒型的，胃寒引起这类也可以用，胃寒引起作酸，人们也用吴茱萸、黄连，可以把这个用量倒过来，把它称作反左金丸，仍然是一种肝胃不和，偏寒证，可以治呕吐、吞酸，还是肝胃同治，这个是灵活运用了。左金丸里面的这个吴茱萸，在运用当中要注意几个方面，就是说用吴茱萸哪怕是在吴茱萸汤，习惯上用了吴茱萸要加点黄连，少量加一点，能够使得吴茱萸的副作用，如眩晕、胸闷、恶心这类可以得到一个控制，控制这个副作用，降低不良反应。同时有吴茱萸为主的方里，服药时，应该要温服，甚至于冷服，能够减轻副作用，吃了吴茱萸以后应该是休息一下，平躺一下，一、二十分钟一些反应才过去，反而药效发挥，因为吴茱萸本身治疗作用是治疗气机上逆、肝胃不和的胸闷、恶心、头眩。这是运用上一个注意，所以后来有些方用黄连都用吴茱萸炒了。