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郑州左ACL(前交叉韧带)重建合并半月板成行术后康复训练案例分享

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   【郑州家锋13323845501】29岁陈某,男,身高178CM,体重82kg,一次打球意外扭伤导致左ACL断裂MCL损伤半月板损伤,于2021年9月30号在郑州**医院进行左ACL重建合并半月板成行术,术后4周到郑州家锋运动损伤康复中心进行康复训练,康复意愿缓解疼痛,增加关节活动度及灵活性,独立日常生活活动。
  【首诊信息】
  1、影像学诊断:(2021/10/2术前)
  MRI显示:左膝关节ACL断裂,MCL损伤,半月板损伤
  2、特殊检查:(术后)
  推髌实验(-)
  前抽屉实验(-)
  关节周围压痛(++)
  内外翻实验(-)
  AROM:0-70°,PROM:0 - 90°
  伸直:0°
  【康复计划】
  1、术后前2周的目标包括控制疼痛和肿胀、开始膝关节运动,以及重新激活股四头肌。
  2、术后4-6周内,患者开始进行步行能力的训练,目的是摆脱拐杖。重点是恢复运动并开始肌力训练。
  3、在6周以后,患者开始脱离支具,重新恢复活动范围和力量。
  4、术后3个月恢复到直线运动,如骑自行车和慢跑
  5、术后6~9个月恢复旋转运动。
  阶段1:肿胀控制和早期运动,冰敷和加压包扎控制肿胀。
  在铰链式膝关节支具和拐杖支撑下承受可耐受的重量。
  轻柔的早期运动,努力恢复完全的膝关节伸展。
  股四头肌的激活训练。
  阶段2:建立功能性运动和股四头肌控制(4-6周)
  在铰链式膝关节支具支撑下承受可耐受的重量。
  在合适时停止使用拐杖。
  维持全范围伸膝和120°的屈曲活动范围。
  开始股四头肌肌力训练。
  阶段3:正常的步态和肌力训练(6~12周)
  逐渐过渡到不使用支具。
  恢复充分的膝关节屈曲。
  进行正常的跟-趾步态行走。
  肌力训练。
  阶段4:早期运动训练(12~24周)
  恢复充分的肌肉力量。
  心血管功能训练。
  直线跑。
  专项运动训练(速度和敏捷性训练)。
  阶段5:高阶运动训练(24周及以后)
  恢复旋转类的运动


1楼2022-01-11 23:42回复