我奶奶站在街上被车撞了，车主全责，在医院做了手术，花费了三万多了，保险走了交强险18000，后面的费用车主拒接垫付，就直接说没钱，现在我们家里垫付了五六千了，医院欠了一万多，请问这种情况该怎么处理，如果需要上诉，请问上诉流程是怎样的呀，恳求各位朋友支支招，感激不尽。