锁链蛇咬伤个案多集中在东南部山区,台湾的锁链蛇主要表现为出血毒,咬伤局部会有瘀血、肿胀、少数有水疱、血疱,程度类似龟壳花。但因产生DC而有全身性的出血症状,以及早期可见到急性肾衰竭 [1] 。1.临床上主要以出血及溶血症状为主,因为毒液中含有二种类似凝血因子V&X的Procoagulant (凝血原),会引发血液凝结反应。2.咬后局部会瘀血、肿胀,少数有水泡、血泡,程度类似龟壳花。但因产生全身扩散性血管内凝血病变(DIC),消耗掉正常的凝血因子及血小板,造成全身性的出血症状,包括器官出血、皮下多处瘀血及紫斑。锁链蛇3.蛇毒内的磷酯酵素Phospholipase A2 会造成溶血、横纹肌溶解、神经毒性、肝细胞坏死、血小板破坏、减少及肾衰竭产生。很多个案早期即可见急性肾衰竭。肾衰竭的原因可能是蛇毒本身毒性,溶血及横纹肌溶解,可加速且加重肾衰竭。