经常有患者问我:“张主任,我这肺结节良性还是恶性?要不要手术?会不会癌变?”目前临床对于结节有一个基础分界线——1cm。即小于1cm的结节,医生通常会建议随诊观察,通过定期复查,看结节有无增大、恶变倾向等。如结节没有变化,可以继续观察;但如果出现下列情况,则提示有恶变的可能:

1、结节直径增大或者符合肿瘤生长规律;
2、病灶稳定或增大,并出现实性成分;
3、病灶缩小,但出现实性成分或实性成分增加;
4、血管生成符合肺癌规律;
5、结节有分叶、毛刺、有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。

1、结节直径增大或者符合肿瘤生长规律;
2、病灶稳定或增大,并出现实性成分;
3、病灶缩小,但出现实性成分或实性成分增加;
4、血管生成符合肺癌规律;
5、结节有分叶、毛刺、有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。