1.全面预算管理要先行
医院全面预算管理是目标管理的重要配套实施工具，目标管理又是绩效管理的出发点和最后落脚点，全面预算管理是“全员、全过程、全方位”的管理，全面预算管理来源与目标计划，是目标计划的数值化体现，是实施目标计划的重要工具，也可以说医院预算是目标和计划的具体数值化的表现，所以说要实行精密细致的全面预算管理，编制财务预算、投资预算，关键要编制部门及科室业务预算，细化分解到各个部门和科室，与目标管理紧密结合，通过绩效考核配套，才能持续有效。
2.精准成本管控效益增
目前医院成本核算依然停留在粗放型的核算管理阶段，做到了院级成本核算、科室成本核算等，主要是对历史成本的归集，属于事后成本，大部分医院按照成本核算结果与绩效挂钩，体现多收多得，刺激多增加收入引发看病贵，不很关注成本的节约。经验告诉我们“成本不是算下来，成本是管下来”，传统的成本核算不能充分发挥成本预算事前预测、事中成本监控功能，特别是DRG收付费制度改革，以及对公益性考核，成本核算为成本管控提供参考，精准化的用人成本、药品成本、耗材成本、设备成本、项目成本、病种成本等成本管控必然提升。通过成本分析，考核科室成本、病种成本核算、设备成本，实际指标同计划、定额、预算指标对比，全面评价成本管理工作的成绩。

3.质量控制是核心
质量是医院的生命线，加强全面质量管理，是医院提高竞争力，实现医院可持续发展的关键，因此医院精益管理，核心在加强全民质量管理。
4.绩效考核做驱动
绩效考核是重要的抓手和工具，通过绩效考核驱动，把科室预算执行情况与绩效考核关联，实现预算绩效一体化，推动全面预算管理水平提升。通过绩效考核驱动，把节支降耗结果与绩效激励关联，提高科室成本管控积极性。通过绩效考核驱动，与全面质量管理有效结合结合，加强缺陷考核的奖惩，提高对全面质量管理的规范和推动作用。

总之，面对医改新时代，医院精细化管理不能少，这是时代的呼唤，通过提高医院精细化管理水平，才能实现医院精细化管理能力的有效提升。
文章来源：天行健咨询

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