风友们对痛风发作时的疼痛描述,想必经历过的都能感同身受。而从这些描述中也不难推断,痛风发作起来是多么的疼痛难忍。
李大妈刚刚退休,爬山后出现了踝关节、肘关节的疼痛(没有传说中的剧烈的疼痛),没用药,过几天就好了。
一开始有人说是骨关节炎,也有人说是类风湿。但最后李大姐去医院做了检查,发现血尿酸是高的——难道是痛风?
那么,李大妈得的到底是不是痛风呢?为什么症状很快就缓解了,疼痛也并不明显呢?
女性痛风,症状往往不典型
事实上,李大妈得的确实是痛风,只是李大妈的痛风是女性痛风,有很多不同于男性典型痛风的特点。
痛风的发病情况有明显的性别差异,男性的发病率是女性的 9 倍。女性痛风相对少见,表现也不典型。
1. 发病年龄较大
首先,女性痛风患者发病年龄较大,主要见于绝经后的肥胖妇女,而且发病时均有尿酸水平升高。
其发病的原因之一是,雌激素能促进尿酸排泄。而绝经后随着体内雌激素水平下降,这种降尿酸的保护作用也减弱甚至消失了。
另外,绝经后女性因年龄增大,肾脏功能减退,尿酸排泄会减少。这样说来,李大妈作为绝经后女性,发生痛风是可以理解的。
2. 关节受累部位不
其次,女性患者起病以多关节表现为主,踝关节最常受累 (66.7),手关节及肘关节等上肢多关节受累较多,和男性以第一跖趾关节炎表现有区别。女性首次出现痛风急性发作,多通过休息等其他方式自行缓解,而较少使用药物缓解,合并痛风石(痛风结节)的人很少。
李大妈的主治医生经过仔细检查,排除了类风湿关节炎、骨关节炎等其他疾病,经过超声检查发现尿酸盐晶体沉积,考虑为痛风发作。
哪些绝经后女性会发生痛风?
研究发现,肥胖与高尿酸血症有关,肥胖患者存在胰岛素抵抗,体内胰岛素水平升高可导致肾脏排泄尿酸功能下降。
可李大妈体型正常,并没有肥胖,为什么会有痛风呢?
原来,在女性痛风患者中,肥胖患者的比例为 43.87%。也就是说,一半以上的非肥胖女性也可能发生痛风。
那李大妈发生痛风的诱因是什么呢?
我们知道,喝酒是痛风发作的常见诱因,李大妈可是滴酒不沾啊!
其实,在女性痛风发作的诱因当中,饮酒仅占到 8.2%,所以饮酒并不是女性痛风发作的常见诱因。
女性痛风发作更常见诱因,包括剧烈运动、突然受凉等。李大妈想了想,自己确实在爬山时剧烈跑过一会儿,怪不得痛风发作了呢。这里也提醒各位女性朋友,如果你出现了关节红肿、血尿酸高等情况,要考虑到痛风的可能,在医生的指导下及早获得诊断。为了减少痛风在大脚趾处的发作频率,痛风患者除了要保持健康的生活方式以外,还要注意关节保暖,避免受凉受损,养肾护肾。