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尿常规是检查哪些病

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  尿常规是检查哪些病?对于尿常规检查,很多做过体检的人并不陌生,每次去体检很多都包含尿常规、血常规检查,那么尿常规检查是查什么病的呢?对于尿常规报告又如何解读?今天我们来简单了解一下。
  01、为什么要做尿常规检查?
  尿常规是医学检验“三大常规”项目之一。不少肾脏病变早期就可能会出现蛋白尿或者尿沉渣中的有形成分。对于某些全身性病变以及可影响尿液改变的其他疾病,例如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果。
  02、尿常规具体怎么查?
  有哪些注意事项?
  首先,需要到检验科取一干净尿杯,到厕所留取中段尿(即先尿出一些后再用尿杯接尿),然后将尿液送至检验科化验。一般半小时后可以取检验报告。
  注意事项:
  1、月经期不要做,月经干净后3天再留尿。
  2、留尿前不要喝太多水。不要剧烈运动。
  3、接尿的标本瓶需要先清洗或消毒,要保持干净。
  4、留尿前应保证尿道口清洁,男性避免混入**和前列腺液,女性避免混入阴道分泌物。
  03、尿常规检查结果怎么看?
  “+”“-”代表什么意思?
  01、尿常规的一些重要指标
  尿常规检查主要包括三部分:物理检查、化学检查、显微镜检查。
  物理检查包括尿液颜色、尿透明度、尿pH值和尿比重。
  化学检查包括尿糖、尿胆红素、尿蛋白、尿胆原、酮体。
  显微镜检查包括尿红细胞、尿白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。
  02、这些指标怎么看?代表什么意思?
  1、物理检查项
  颜色
  正常:
  淡黄色。
  异常:
  (1)浓茶色:尿路感染、肝炎、膀胱炎、胆囊炎、胆囊结石、急性肾盂肾炎等;
  (2)红色:泌尿系统感染、泌尿道结石、肿瘤、创伤、前列腺疾病;
  (3)蓝色:肠伤寒、胃部疾病、小肠梗阻等;
  (4)棕褐色:急性肾炎、肾损伤、结石、急性黄疸型肝炎、前列腺炎等;
  (5)绿色:铜绿假单胞菌感染、霍乱、小肠梗阻等;
  (6)乳白色:丝虫病、肾周围淋巴管阻塞。
  尿pH
  正常:
  正常值在4.6-8.0之间,平均值为6.0。
  异常:
  (1)升高:频繁呕吐丢失胃酸、服用重碳酸盐、尿路感染、换气过度及丢失二氧化碳过多的呼吸性碱性中毒;
  (2)降低:酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病、呼吸性酸中毒,二氧化碳潴留等。
  尿透明度
  正常:
  透明。
  异常:
  (1)极度清晰透明:见于慢性肾功能不全等多尿者;
  (2)洗肉水样混浊:见于血尿;
  (3)灰白色云雾状有沉淀:见于脓尿;
  (4)云雾状但无沉淀:见于菌尿;
  (5)白色混浊:见于脂肪尿或乳糜尿。
  还需结合尿三杯试验:
  (1)第一杯混浊,第二、三杯透明见于尿道炎;
  (2)第一、二杯透明,第三杯混浊,见于前列腺炎,精囊炎;
  (3)三杯皆混浊,见于后尿道,膀胱或肾盂感染。
  尿透明度
  正常:
  晨尿、正常饮食条件下参考值1.015-1.025;随机尿:1.003-1.035。
  异常:
  (1)升高:见于高热、大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水、饮水不足、急性肾小球肾炎、心功能不全;
  (2)降低:主要见于慢性肾小球炎、肾盂炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病;也见于肾功能不全,尿崩症,大量饮水和补液时。
  24小时连续多次测定尿比重有助于初步了解肾的浓缩稀释功能。
  2、化学检查项
  尿糖
  正常:
  (-)阴性,正常情况下,尿中不应出现葡萄糖。
  异常:
  (+)阳性,首先要排查糖尿病,“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。
  除了糖尿病,慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢也会引起尿糖。
  尿蛋白
  正常:
  (-)阴性,正常情况下,尿中不应出现蛋白质。
  异常:
  (+)阳性,“+”代表可能患有肾病。
  “+”多为生理性的,比如剧烈运动之后就可能会出现蛋白尿。而“++”或更多则需要注意病理因素。建议出现“+”后再做一个尿蛋白定量检查。
  尿胆红素
  正常:
  (-)阴性。
  异常:
  (+)阳性,“+”代表可能患有黄疸。
  当患有肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时,尿液中可出现胆红素,而患有溶血性黄疸,胆红素定性一般为阴性,此项检查需要和尿胆原共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。
  尿胆原
  正常:
  (-)阴性
  异常:
  通常单独查看尿胆原结果无明显意义,需要结合尿胆红素一起分析:
  (1)升高
  尿胆原阴性+尿胆红素阳性:见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎;
  尿胆原正常+尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征;
  尿胆原阳性+尿胆红素阴性:见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症;
  尿胆原阳性+尿胆红素阳性:见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。
  (2)降低
  尿胆原阴性+尿胆红素阴性:见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少;
  尿胆原正常+尿胆红素阴性:能否定黄疸,或见于Gilbert综合征。
  尿酮体
  正常:
  (-)阴性,正常情况下,尿中应只有少量酮体。
  异常:
  (+)阳性,“+”越多,代表体内酮体含量越高。
  常见异常原因为糖尿病酮症酸中毒,而感染疾病肺炎、伤寒、败血症、严重腹泻、呕吐、饥饿、剧烈运动也会出现铜尿。
  3、显微镜检查项
  尿红细胞
  正常:
  (-)阴性,正常情况下,尿中不应出现红细胞。
  异常:
  (+)阳性
  可能由泌尿系统感染、肿瘤、结石等引起。
  尿白细胞
  正常:
  (-)阴性,正常情况下,尿中应只有少数白细胞。
  异常:
  (+)阳性
  如果发现白细胞数明显增加,可能存在泌尿感染,包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
  尿常规检查有个别指标异常先不要紧张,有可能是受食物、药物、生理情况、饮水等因素的影响。
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