肺结节可分为3类:实性结节.纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。磨玻璃密度是指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影,从观感上可以简单认为是在肺里遮了一块磨砂玻璃。
根据结节是否含有实性成分,又可分为伴有实性成分的混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。按病理性质,磨玻璃结节可以是良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等,或者是癌前病变如非典型腺瘤样增生.原位腺癌。
在此提醒,对于实性结节而言:直径≤6毫米的实性小结节绝大部分是良性,恶性概率小于1% ;结节越大,恶性概率越大。需要注意的是,持续存在的磨玻璃结节大部分为癌前病变(原位腺癌或不典型腺瘤样生),但生物学行为相对惰性。有文献报道,6毫米以下的磨玻璃结节,长大成为浸润性肺腺癌的概率约1%,且需要相当长的时间(-般是3.6年)在此任何时间点手术,患者的预后都是一样的,术后5年生存期100%,且早期手术患者并没有额外获益,所以长时间随访观察并不会延误治疗。
根据结节是否含有实性成分,又可分为伴有实性成分的混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。按病理性质,磨玻璃结节可以是良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等,或者是癌前病变如非典型腺瘤样增生.原位腺癌。
在此提醒,对于实性结节而言:直径≤6毫米的实性小结节绝大部分是良性,恶性概率小于1% ;结节越大,恶性概率越大。需要注意的是,持续存在的磨玻璃结节大部分为癌前病变(原位腺癌或不典型腺瘤样生),但生物学行为相对惰性。有文献报道,6毫米以下的磨玻璃结节,长大成为浸润性肺腺癌的概率约1%,且需要相当长的时间(-般是3.6年)在此任何时间点手术,患者的预后都是一样的,术后5年生存期100%,且早期手术患者并没有额外获益,所以长时间随访观察并不会延误治疗。