早期进行抗病毒治疗可以缩减病毒库大小【hiv吧】

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早期进行抗病毒治疗可以缩减病毒库大小

根据本周的第11届国际艾滋病学会科学大会的研究报告：在感染艾滋病毒早期开始抗病毒治疗，也就是在免疫系统出现广泛损伤之前治疗的人，艾滋病毒库较小，这可能是提高功能性治愈的希望。
在最初感染后不久，艾滋病毒会在长期静息t细胞上建立一个未激活的持久病毒库。虽然抗病毒药物可以控制病毒复制，但它们不能消除这些潜伏的病毒库，当治疗停止时，病毒库就会开始制造病毒，这也是治愈艾滋病的关键障碍。
墨尔本大学的Edwina Wright教授和由同事组成的国际团队在START(抗病毒治疗时间策略)试验中，观察了早期开始抗病毒治疗(ART)患者的CD4T细胞计数和病毒库大小之间的关系。
正如2015年那届大会报告的那样，START显示，开始治疗时CD4细胞计数超过500/mm3的人，患病和死亡的风险明显低于那些开始治疗时CD4细胞计数低于350的人。这些发现导致了全球治疗方针的改变，即向所有被诊断为艾滋感染的人使用抗病毒治疗，无论CD4计数是多少。
在这项子研究中，Wright和同事比较了开始治疗时CD4计数为500-599(36名参与者)、600-799(60名参与者)或超过800(50名参与者)的病毒库大小。这些参与者中的大多数(60%)是女性，大多数是黑人，平均年龄约为40岁。

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来自Android客户端1楼2021-07-23 10:08回复

通过观察大约抗病毒疗法三年后收集的样本，他们测量了总的艾滋病毒DNA、一种特定类型的艾滋病毒DNA(2长末端重复DNA)、CD4细胞中与细胞相关的未剪接艾滋病毒RNA，以及使用单拷贝检测血浆艾滋病毒RNA。他们还评估了T细胞活化的标记物(HLA-DR, PD-1和pSTAT5的表达)。
研究人员发现，开始治疗时CD4细胞计数超过800的患者，其HIV DNA总数低于开始治疗时CD4细胞计数为600-799或500-599的患者(分别为每百万细胞16、30、68个)。
虽然在CD4计数最高时开始治疗的患者中，总DNA和血浆HIV RNA显著减少，但2长末端重复DNA或细胞相关未剪接RNA的情况却并非如此。
根据HLA-DR测量，在CD4计数超过800的ART患者中，T细胞激活显著降低，但PD-1和pSTAT5表达没有差异。
研究人员还注意到，与年轻人和男性相比，老年人和女性的艾滋病毒DNA总水平较低，但在调整了这些因素和其他因素后，抗病毒疗法启动时较低DNA总水平和较高CD4计数之间的关联仍然存在。但在分别观察女性和男性时，这种关联对男性来说不再明显。
研究人员总结说：“我们的发现表明，在开始ART前CD4T细胞≥800/mm3的艾滋患消除潜在的感染细胞的能力更强，并可能构成一个从介入治疗研究中获益子群。”

来自Android客户端2楼2021-07-23 10:09