胆囊结石切除二十年了，四个月前突然恶心，吃不下去饭，血象高，右后腰背部疼痛，两个后肋骨疼痛，就做了上腹部增强核磁mrcp，增强ct，超声内镜，胃肠镜，一直找不到疼痛病因，后省肝胆外科主任说胆管末端有强化，又去了中山医院刘厚宝教授处，说现在不像肿瘤，现在准备去长海医院重新查超声内镜，三个月瘦了三十斤，食欲差，会是下端胆管癌吗？超声内镜能否看出是胆管壁增厚强化是肿瘤还是炎症性的，为什么那么久都不见好，中间也打过消炎针，唯一的检查异常就是最疼的时候血象高，后来打了针就下来了，已经四个月了，急急急，有一样的病友请帮忙
刘厚宝是非常谨慎的医生，特别是胆管的疑点他一向主张开腹探查才能彻底放心。如果他诊断说不像的话，那肿瘤的可能性就真的太小了。这个部位不太好开腹探查，因为一旦有问题就容易造成污染。所以你可能面临的是直接胰十二指肠切除术。你这么年轻做这么大手术如果是良性就亏大了。姜小清说他们东肝一年几千台手术下来，也总有那么几例结果是良性，白切了的。个人观点，长海重新ercp确实是一个方案，希望好的结果告诉我一声。另外，如果真的是恶性，那么4个月左右影像就肯定有变化了，不知道你最新的一次影像是什么时候。如果没有变化的话，那就确实不太可能了。
叫我一代大侠
