关于耐药的误区
替拉依耐药了,还能再吃替拉DTG吗?答案:不能。替拉依耐药,依非韦伦耐药屏障最高,如果耐药,3种必然都耐药。所以吃不了替拉DTG的,因为核苷类的两种药(替诺+拉米)已经不能吃了,你只能选择吃克力芝+dtg,或者齐多拉米+DTG,齐多拉米+克力芝。
但作为后备方案,这几个组合都不是特别好,要么副作用偏大,要么包含了中低耐药的“半残”药物,因为替诺和拉米耐药的话,核苷类药物基本都受影响,齐多夫定,阿巴卡韦和恩曲他滨,都变成高度或者中低度耐药的药物。
但最需要关注的是,如何保护好替诺和拉米,尽量别让它们耐药,而不是等着它耐药了再想办法吃别的,因为无论吃哪个组合耐药了,后备方案都所剩无几。