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扩心病心衰,如何中医辨证论治?

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扩心病心衰的表现,心脏扩大,心肌变薄,水肿,气喘,乏力,青紫,腹胀等等。


来自Android客户端1楼2021-07-01 20:40回复
    我们先看看扩心病有哪些表现。
    扩心病如果没有到心衰阶段,一般很难发现,患者没有啥不舒服,通常也不会去检查,往往就漏诊了。即使是早期发现了扩心病,那暂时也没有好的治疗方法,因为扩心病通常是一种遗传缺陷疾病,心肌细胞的先天缺陷无法修复,扩心病无法治好。大约10%的扩心病是慢性没有治愈的心肌炎发展而来,不是先天性的。
    即使没有出现心衰,早期检查会发现心脏扩大。到了心衰阶段,心脏扩大明显,心脏变薄,收缩无力,心脏射血分数和心脏指数下降,化验BNP升高,或者感到心慌、气喘、乏力、紫绀、水肿、腹胀、食欲不振等等,严重者可有胸腹水。
    就中医认知来讲,心脏扩大,心脏变薄等等,符合心气虚的表现,这个时候可以用人参、党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、五味子、麦冬等等。如果进一步发展,则出现怕冷、紫绀等等,就是阳虚、血瘀了,这个时候可以用附子、肉桂、鹿茸、茯苓、赤芍、泽泻,温阳利水活血。如果合并有胸腹水,则可以用麝香、沉香、白芥子等等外敷,促进积液的吸收。久病阴损及阳,患者可以出现消瘦、厌食等等恶液质表现,可以加用阿胶、鱼鳔胶、地黄、当归、山萸肉、龟板等等。有些扩心病患者,以心律失常为主要表现,最常见的是心房颤动、早搏、房室传导阻滞4等等,用理气活血疗法是比较合适的,常用缬草、元胡、山楂、郁金、常山、桂枝、半夏、羌活等等。
    如果治疗得当,扩大的心脏是可以缩小的,胸水腹水是可以吸收的(比抽水疗法更先进一些),水肿和心慌等等是会消失的,体力是会好转的,气喘呼吸困难头晕乏力等等也是会好转的。中医疗法显示了积极的治疗价值,比心脏移植容易被接受,也容易操作。
    但是治愈扩心病,仍然有很多难题。


    2楼2021-07-02 07:59
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      蝼蛄、蟋蟀可以用于顽固性水肿;白芥子、葶苈子有住院胸腹水的吸收;沉香、蛤蚧对急性和慢性呼吸困难效果好,老茶树根能平喘能利尿,一举两得;半夏、元胡、郁金等等的粉剂能抗房颤等心律失常,但煎剂效果差;炮附子能治疗房颤也能引起房颤,需要谨慎使用。
      治疗心脏病有很多技巧,传统中医失之于粗疏,学者当须注意。


      IP属地:广东3楼2021-07-02 08:17
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        关于心脏移植的不好的结果可能有以下几种:
        1手术台上就要命了,特别是那些心衰严重者
        2手术后并发症要命
        3手术成功,长期吃抗异体排斥的药 ,这又分两种情况,一种是没有严重不良反应,效果不错,一种是引起严重的不良反应,比如我就就遇见过引起肠系膜栓塞者,肚子痛得厉害,停了药,心脏很快就不行了,手术白做了。
        4手术成功,但到了一定年限,心脏又坏了
        心脏移植可能的好的效果:多活了十几年


        IP属地:广东4楼2021-07-02 09:48
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          来自Android客户端5楼2021-07-11 07:19
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