三代试剂可同时测定IgG、lgM,将窗口期由10周缩短到3周。双夹心法的应用也避免了假阴性的产生。总的来说,三代试剂既保证了检测的特异性,又完善了检测的敏感性,同时实现了窗口期的“大跃进"。
第四代HIV血筛能同时检测HIV的p24抗原与抗体。相比第三代试剂,四代试剂把检出时间又提前了4 ~5天左右,窗口期缩短了近1周。在艾滋病的早期诊断中,它明显优于三代,仅有2周左右的窗口期。但是,四代检测中,抗原和抗体同时在反应板上,存在相互干扰的可能。这影响了免疫反应的特异性,使四代检测的假阳率略高于三代检测。
在HIV感染筛查的指标中,HIV核酸检测最为敏感,优于酶联免疫检测,可有效缩短窗口期。有研究显示,核酸检测可将HIV感染窗口期缩短至2.93天。目前得益于HIV-DNA检测技术的出现,窗口期得以进一步的缩短。
常见的RNA 20精度核酸检测,窗口期为1周左右,它距离广泛运用于HIV初筛还有一定距离。这是因为,这种检测出报告较慢,可及性较差,且价格过于昂贵。现在,核酸检测主要用于监测感染者的治疗状况,以便及时发现与处理治疗失败的情况。