编者按
值此疫情时期，我们首先向全体医护人员致以最深的敬意。在此期间我们推出屈光白内障大师微课堂之手术大师系列，带您回顾各位大师在屈光白内障手术方面的精彩演绎，共同学习丰富的学术干货，共度时艰，在疫情散去后更好地为患者守护光明。
在第二届西湖国际白内障及屈光手术学术大会上，中华眼科学会主任委员姚克教授在时隔近二十年后首次奉献了一场世界顶级水平的白内障手术直播演示 ，全方位演绎了屈光性白内障手术的整体解决方案，不但展示了高超的手术技术，更在细节处理上精益求精，为观众献上一场精妙绝伦的手术盛宴。姚克教授一边手术一边讲解操作要点，每一个手术步骤如教科书般规范，更为听众讲解了其中的原理奥妙，考虑周全，行云流水，精益求精，令在场学者赞叹不已。下面带您一起领略这场精彩的手术。
姚克教授演示了一例3D直视下白内障超声乳化联合三焦点人工晶状体植入术，患者为71岁男性，双眼渐进性视物模糊6个月，诊断为双眼年龄相关性白内障（核Ⅱ°）。姚克教授为患者进行“3D直视下白内障超声乳化联合三焦点AT LISA tri 839MP人工晶状体植入术”，从合理切口、精确撕囊、标准化超乳到植入三焦点晶体、水密切口，精雕细琢，无懈可击。
手术预备
■ 结膜下利多卡因——减轻患者不适
■ 角膜表面保护剂——减轻术后干眼
■ 制作边孔，打入粘弹剂
■ 与边孔90度对应位置，做主切口——主切口刀尖对准晶体正中进行切口制作，能够最小化术后散光
白内障超声乳化
■ 取出飞秒激光预先精确居中撕除的前囊膜
■ 水分离——姚教授建议轻轻挑起囊膜进行水分离，不能盲目冒进
■ 超声乳化吸除预劈核——耐心细致，各个击破，吸除最后一片时注意固定后囊膜
■ 吸出皮质：超乳尽可能在囊袋口吸，不可盲目深入——固定后囊膜，警惕浪涌
人工晶体植入
蔡司预装式人工晶状体“一步法”装载步骤：
■ 将预装仓装入推注器凹槽
■ 将推注器杆缓慢装入装载器中间
■ 缓慢打开装载器盒盖
■ 一步法直接向注射器尖端的圆柱部分和晶体表面打入粘弹剂，关闭预装仓
■ 缓慢推动推注杆向前移动，看到晶体慢慢出来，到达推注器尖端前部
■ 侧切口固定眼睛，主切口推注器斜面朝下轻轻推注
■ 用粘弹剂针头从侧切口伸入，轻压IOL使后襻进入囊袋——三焦点人工晶状体系列居中性好
手术收尾
■ 使用I/A吸除粘弹剂
■ 水密切口——姚教授强调重视眼压的衡量，不要着急关切口
■ 注射抗生素预防感染
点评嘉宾Ronald Yeoh教授称赞了姚克教授手术示范准确精巧，非常精彩。毕宏生教授则表示，姚克教授对于预防感染的细节处理将能给年轻医师很大的启示。
次日复查，手术直播演示患者，蔡司三焦点AT LISA tri 839MP术后患者汤某某第一天远视力即达到1.0！ “患者满意，医生开心”，本次手术直播有权威坐镇，大师操刀，专家点评，复杂性白内障手术整体解决方案的成功充分展现了新时代屈光晶体精确调节的能力，更体现了手术直播团队的精湛技艺以及浙二眼科中心团队精准生物测量的扎实专业，与会者如醍醐灌顶，受益匪浅。
值此疫情时期，我们首先向全体医护人员致以最深的敬意。在此期间我们推出屈光白内障大师微课堂之手术大师系列，带您回顾各位大师在屈光白内障手术方面的精彩演绎，共同学习丰富的学术干货，共度时艰，在疫情散去后更好地为患者守护光明。
在第二届西湖国际白内障及屈光手术学术大会上，中华眼科学会主任委员姚克教授在时隔近二十年后首次奉献了一场世界顶级水平的白内障手术直播演示 ，全方位演绎了屈光性白内障手术的整体解决方案，不但展示了高超的手术技术，更在细节处理上精益求精，为观众献上一场精妙绝伦的手术盛宴。姚克教授一边手术一边讲解操作要点，每一个手术步骤如教科书般规范，更为听众讲解了其中的原理奥妙，考虑周全，行云流水，精益求精，令在场学者赞叹不已。下面带您一起领略这场精彩的手术。
姚克教授演示了一例3D直视下白内障超声乳化联合三焦点人工晶状体植入术，患者为71岁男性，双眼渐进性视物模糊6个月，诊断为双眼年龄相关性白内障（核Ⅱ°）。姚克教授为患者进行“3D直视下白内障超声乳化联合三焦点AT LISA tri 839MP人工晶状体植入术”，从合理切口、精确撕囊、标准化超乳到植入三焦点晶体、水密切口，精雕细琢，无懈可击。
手术预备
■ 结膜下利多卡因——减轻患者不适
■ 角膜表面保护剂——减轻术后干眼
■ 制作边孔，打入粘弹剂
■ 与边孔90度对应位置，做主切口——主切口刀尖对准晶体正中进行切口制作，能够最小化术后散光
白内障超声乳化
■ 取出飞秒激光预先精确居中撕除的前囊膜
■ 水分离——姚教授建议轻轻挑起囊膜进行水分离，不能盲目冒进
■ 超声乳化吸除预劈核——耐心细致，各个击破，吸除最后一片时注意固定后囊膜
■ 吸出皮质：超乳尽可能在囊袋口吸，不可盲目深入——固定后囊膜，警惕浪涌
人工晶体植入
蔡司预装式人工晶状体“一步法”装载步骤：
■ 将预装仓装入推注器凹槽
■ 将推注器杆缓慢装入装载器中间
■ 缓慢打开装载器盒盖
■ 一步法直接向注射器尖端的圆柱部分和晶体表面打入粘弹剂，关闭预装仓
■ 缓慢推动推注杆向前移动，看到晶体慢慢出来，到达推注器尖端前部
■ 侧切口固定眼睛，主切口推注器斜面朝下轻轻推注
■ 用粘弹剂针头从侧切口伸入，轻压IOL使后襻进入囊袋——三焦点人工晶状体系列居中性好
手术收尾
■ 使用I/A吸除粘弹剂
■ 水密切口——姚教授强调重视眼压的衡量，不要着急关切口
■ 注射抗生素预防感染
点评嘉宾Ronald Yeoh教授称赞了姚克教授手术示范准确精巧，非常精彩。毕宏生教授则表示，姚克教授对于预防感染的细节处理将能给年轻医师很大的启示。
次日复查，手术直播演示患者，蔡司三焦点AT LISA tri 839MP术后患者汤某某第一天远视力即达到1.0！ “患者满意，医生开心”，本次手术直播有权威坐镇，大师操刀，专家点评，复杂性白内障手术整体解决方案的成功充分展现了新时代屈光晶体精确调节的能力，更体现了手术直播团队的精湛技艺以及浙二眼科中心团队精准生物测量的扎实专业，与会者如醍醐灌顶，受益匪浅。
