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《日志原创 2021年5月30日 关于康复期到底干做什么的总结》

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说实话,这个原创帖子,是我想了又想,写了又写,改了又改,最难汇总的一个帖子。对于这块可能每个人理解的不同,病情不同,病程不同,可能都不一样,但是不管你是什么,还请客观给自己归类,自己着重选择。
再次重复一下什么时候才是腰突急性症进入了康复期。个人对腰突症分类:急性期,平稳期,康复期。所谓康复期,是80%甚至更多的症状消失要后,20%的症状顽固,或者多频发作,或者因为某个姿势导致的疼痛、麻木的情况发生。可能很多病友会说,康复期不就是调调单杠,锻炼腰背肌,五点支撑,小燕飞,麦肯基,桥臀等等嘛!是的,这就是我国现在医疗本身的实际情况与患者想达到康复的目标最大的矛盾。我归纳为口贩子医生,“加强运动,腰背肌连起来,疼也得练”,这些话正是我国医疗的绝对空白所塑造的产物,说的足够精简,但是差强人意,病友门会发现周围很奇怪的事情,有人通过锻炼症状减轻,有人锻炼症状加重,完全搞不懂为什么,贴吧搜来搜去,东问问,西看看,跟张三学点,跟李四练练,结果发现,还是没好,想不明白为什么!
我来解释清楚,让你一次理解清楚,第一,腰突症不代表一定是腰突引起的,感觉我说的话很奇葩对吧。温故一下。腰突就是髓核突出卡压了神经根,导致到4-5或者5-1的突出压迫坐骨神经,造成的是坐骨神经障碍的问题。同样,骶髂关节炎症反应、深层肌肉卡压神经,动脉血管障碍,慢性神经炎,都会出现坐骨神经障碍,腰突的原发症结束后,相应的继发症都可以是其他问题卡压神经或者软组织损伤,所以我们在康复期要解决的问题可能每个人都不一样,有人就躺着能好,有人越躺越严重,分辨半天也是无结果,所以我做如下汇总,仅供参考:
正确的康复期是需要休息,治疗,锻炼共同完成,缺一不可。
1.休息,就是让自己肌肉和神经的放松,不要在错误的传授硬板床原理了,这都是错误的,我们要睡任何腰部可以完美贴和在床垫,床垫行成支撑即可,睡硬的,腰会越睡越紧!同时要提高睡眠质量,让身体充分放松,不要焦虑抑郁。
2.治疗,治疗你可以选在在家里完成,那么仍然维持原来在平稳期说的,热松两个字,哪里难受放哪里为最优先原则,热包括艾灸,热敷包,热盐敷,普通热敷,之前有讲过不在陈述了,松包括低频治疗仪治疗。如果你有环境可以就医,那么选择康复科或者理疗科的脉冲短波治疗,冲击波治疗,红光照射治疗,中医是针灸和推拿按摩。这些最好选2种每周坚持2次一定会出效果。
3.锻炼。锻炼这块是非常有争议的话题,我不评价别人的建议,我没有功夫制造矛盾。
康复初期,我个人不建议做任何的腰背肌训练,应该循序渐进,初期就是在正常生活的情况下,只做拉伸运动,是只做拉伸运动,是只做拉伸运动,重要的事情我说了三遍,如果你努力的咔咔每天2000个麦肯基,800个小燕飞。真对不起,您800个小猪子飞我也不知道能不能好。有人会问,为什么?因为每个人的病因不一样,病程不一样,问题不一样,可能你小腿疼,我小腿也疼,但是病源我们
可能是大相径庭。之所以我强调的是拉伸。我们来说原理:增加肌肉锻炼,让肌肉更加饱满,负重能力强,对我们的脊柱稳定性好,从而减压,这没毛病,但是在腰突症里有相当一部分人筋连带肌肉都损伤了,长时间的卧床或者以前体力过度劳动或者从来不运动的病人,他们的筋出现了很大的萎缩或者损伤,在这种情况下,你越锻炼,肌肉伸缩越多,越健壮,筋就越紧,筋包裹着肌肉,并刺激了壮大的肌肉,从而卡压神经的症状就越严重。所以一直在强调一点,助理治疗的一切都是为了松解软组织原则。拉伸是刚需,是必然,根本就不能越过去这个阶段。很多人可以只拉伸不断增肌就能临床治愈,有些人需要先拉伸再增肌达到临床治愈,一些之前就是运动员或者肌肉力量很好的人,这些人不管做什么拉伸或者增肌,都能很快恢复,这就是最大的区别。
所以我总结说的很清楚,拉伸说白了就是拉筋,这种拉筋仍然要循序渐进,那么到底选什么拉伸项目比较好,仍然因人而异,我个人有几个建议,第一,每天坚持做第八套广播体操,每个运动点基本全是基本的拉伸,每天坚持做20分钟。第二,去医院或者康复中心,通过触诊找到你的力量薄弱地方,开始拉伸,从某因上搜相应视看看,找到你需要拉伸的地方,而不是问别人拉哪,你就拉哪!我经常看的某视的《罗炳祥医生》,某因的《南方医院骨科朱立军》的合集1、3里跟拉伸有关的动作。
当拉伸出现了效果,你会觉得不但腰腿不会僵硬,反而越来越灵活。这时候再锻炼麦肯基,卷腹,桥臀,坚持一段时间,肌肉力量上来了,对于你整个行走或者运动的稳定性会有明显的改善从而最终导致症状消失,达到临床治愈


IP属地:北京1楼2021-05-30 19:37回复
    连读两遍,五个月没好,到底啥原因


    IP属地:山东来自Android客户端5楼2021-05-30 22:00
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      能帮我看看我的片子吗 撒神
      目前状态 左脚踝处麻 前几天木 最近没有了 偶尔灼热 久坐1h时偶尔会出现麻 位置不定 脚踝 小腿下半部分 没有到过大腿及膝盖处
      我个人认为过了急性期间 可以下腰 70 80度 直腿抬高实验也能上个60 会出现腰部感觉略疼 因为本来就筋短 再抬也没试过
      因为目前只有麻 正常工作 尽量不久坐 40分钟就活动 能走路 3k4k步偶尔出现小腿发热发凉症状


      IP属地:上海来自iPhone客户端6楼2021-06-04 15:52
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        IP属地:上海来自iPhone客户端8楼2021-06-04 15:59
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          IP属地:上海来自iPhone客户端9楼2021-06-04 16:07
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            IP属地:上海来自iPhone客户端10楼2021-06-04 16:09
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              撒神能把两位老师拉伸的链接发出来吗?找不着,或者您给整个图


              来自Android客户端11楼2021-06-05 07:50
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                这是头一次恢复过来


                IP属地:北京来自Android客户端12楼2021-06-06 17:43
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                  撒神能帮忙看看我的片子吗,我现在发病快2个月了,去针灸效果甚微,症状的话站着走路都不影响,就是坐着腰骶部不舒服,难受时候脚趾会麻,症状轻的时候不会,每天早晨起床的时候是最难受的,而且全身酸疼




                  来自Android客户端14楼2021-08-19 10:11
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                    你的床可能有问题吧?第一不能睡特别硬的床,第二不能睡弹簧床,要让腰后背不能悬空着躺


                    IP属地:北京来自Android客户端15楼2021-08-21 00:40
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                      每天早上最不舒服通常跟床有关系


                      IP属地:北京来自Android客户端16楼2021-08-21 00:41
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                        你这些症状上看像是筋损伤,包括不能久坐都是,你多热敷,(要敷包,艾灸,盐夫,毛巾夫)越靠前约好,主要是热敷药,和小腿,多泡脚,坚持一断时间,同时,去正规医疗按摩臀腿


                        IP属地:北京来自Android客户端17楼2021-08-21 00:43
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                          撒神劳烦看看,第一次发作在17年,那时候随便躺了七八个月就好了。今年五月中复发,干重活经常弯腰劳作爆发。爆发四天坚持受不了,刚回家躺着没绝对卧床症状缓解好多。可以活动半个小时,时间久了就受不了,主要症状在屁股酸胀疼拉扯着。卧床十五天去打疫苗,骑山地车去打疫苗排队,弄好回家三个多小时。回到家直倒下太难受了,躺着几天都难受疼酸胀,到七月都疼得翻来覆去,在后面越来越走五百米都不行而且大腿慢慢也有症状疼,所以去医院图片是八月十号拍的,曲度变直突出八毫米 侧隐窝狭窄 椎管狭窄硬窝受压,期间来来去去四趟折腾。现在一起床就不行,一起床屁股大腿疼难受了,大腿与鸡鸡间有麻感,不过持续不久。一起床躺下必须很久才能缓解症状 ,半夜会疼醒。感觉比前面重很多,因为一个人在外地没能绝对卧床。现在愁死了,大神我该咋办,给个方案



                          IP属地:江苏来自Android客户端18楼2021-08-25 16:03
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                            劳烦撒神帮我看一下,麻烦您了。我13年45突出8毫米在湘雅做了小开窗,后续我基本上主要不能弯腰等,跑步能跑个十几公里,多的时候俯卧撑能做几十个,就放松警惕了。不知道是做腰肌锻炼还是抱女友时用力过度,9月17号复发,起初轻微疼痛,没太在意,以为是轻微复发,加上工作原因,直到21号痛得受不了去检查,51脱出游离,最近5年以来都没有过疼痛,出乎我的意料了。随后开始卧床,最初三天相对卧床,然后绝对卧床一周后,再相对卧床一周,10月7号,下床的时候只有脚后跟偶尔有点胀,行走10分钟没事,昨天开始做6组麦肯基,然后臀部偶尔有微痛感,让人抬腿测试,比刚发病时可以抬高一点。请问撒神可否提点建议,病假到10月22就到期了


                            IP属地:湖南来自iPhone客户端20楼2021-10-10 16:33
                            收起回复
                              撒神大哥,这个是我找到的所有的51横截面,以及背光照的整个片子,您看能判断出是否游离吗?我是20楼的那个小伙


                              IP属地:湖南来自iPhone客户端22楼2021-10-14 09:03
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