留针时要观察针的现象作者/郑魁山、田大哲
针前和针刺时要观察患者的表情及面色，即观察患者的病情、精神和对针的态度，进针时针下轻滑、空虚，似扎在豆腐上的样子，是不得气，患者没感应的现象，应用提插、搓捻等法，使针下气至沉紧；如果发现患者恐惧或面色苍白，是怕针或晕针的表现，应当向患者解释，以解除其恐惧；如果是发生晕针应当用指切人中等穴，以解除晕针；如果留针时观察到针穴处出现凹陷，是针体下陷或肌肉缠针或针感过强，患者有不舒服感的现象，应提退其针或将针回转，使针下松解；针柄向右倒，是针刺入穴内针尖向左偏的现象；针柄向左倒，是针刺入穴内针尖向右偏的现象；应将针提至天部(皮下)，变换方向另刺，纠正到针体垂直为止。
1937年秋季的一天晚上，我村郑群英来找我治胃痛，先父要考我的基本功，让我将煤油灯熄灭，用手摸着针中脘、下脘、足三里，针后将灯点燃，先父指着针对我说：“穴位取得比较准，深浅比较合适，但还需要看上腹部中脘、下脘穴的针，看是否随着呼吸上、下摆动，如果摆动均匀就更合适；如果针柄像弹弦子一样的跳动，是腹气不通的表现，应多留一会儿针，使针平静下来；如果针柄向下倒，是气向上逆的表现应加强刺激量或增加留针时间，使气下行；针柄向上倒是气往下行、腹气已通、胃痛停止的表现，应当再留针片刻起针”。(郑魁山整理)
本文摘自《郑毓琳临证金针》，人民卫生出版社出版。作者/郑魁山、田大哲。。