17.手术都需要输血吗?答:不一定,一般20斤以下宝宝可能需要输血。如果患者体重小,为避免血液稀释,体外循环一般会预充血液,另外还要根据术中失血情况、止血是否困难,术后有无红细胞破坏等等来决定是否输血。
18.为什么不能输家属的血液?答:现在医院不允许输全血,都是成分输血,贫血需要输注红细胞,止血困难时为补充凝血因子需输注血浆,血小板计数减少或功能低下时需要输注血小板。
19:术后要长期吃药吗?
答:先心病外科术后出院需要控制水量的摄入,从而减轻心脏负担,同时需要服用利尿剂辅助排尿,在服用利尿剂的同时,补钾是必要的,故术后补钾利尿药需要同时服用,简单病情服药1个月,复杂病情2-3个月或遵医嘱;部分术前有肺高压和心率快的孩子出院携带波生坦,西地那非,地高辛等药物,此类药物严格遵循医嘱服用;除此外,术后的孩子没必要吃太多补药,心脏的恢复是需要时间的。
20.术后多长时间可以上学?答:简单先心病术后7天左右就出院了,心功能恢复也比较快,术后一月即可上学,复杂先心手术对患儿各方面影响都比较大,术后要3月到半年才比较好。
21.术后可以上体育课吗?答:简单先心病术后心内结构可以达到完全解剖性矫治,心功能可完全恢复正常,可以正常上体育课,复杂手术要咨询主治医生。
22.什么是体外循环?答:心脏停跳手术时将人体静脉血引流到体外至替代心肺的人工心肺机内,进行氧合和排出二氧化碳,然后再由血泵输回体内,维持周身循环,这种由机器替代心肺的方式即为体外循环。(体外循环需要在人体上下腔静脉插管,在人体右侧,故这就是为什么心脏在左面,侧切在右面)23.所有心脏手术都需要体外循环吗?答:不是,需要心脏停跳的手术需要用体外循环如:房室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等,不需心脏停跳的则不用体外循环,如:动脉导管未闭、弓缩窄等等。24.为什么有的孩子瘢痕大有的却很小?是手术做的不好吗?答:术后瘢痕大小主要跟患儿体质有关,因为手术的缝合方式都是一样的,瘢痕体质患儿术后瘢痕会较正常人明显的多。25.小切口手术学校体检能发现吗?答:一般不容易发现,尤其是腋下小切口,但我们还是建议如实告诉学校,老师可以根据患儿的具体情况安排体育活动等。26.为什么做心脏手术,有的孩子脑子会出问题?答:因为手术中可能出现气栓、脑缺血、缺氧等不可预知问题。手术过程中小气泡随着血液流到脑血管里会堵塞远端血管,造成脑缺血,引起相应功能区的障碍。27.房间隔缺损和室间隔缺损手术以后孩子就完全好了吗?答:绝大多数情况是可以治愈的,如果术后没有残余分流,没有房室传导阻滞,没有继发的流出道狭窄等并发症,就算治愈了。
28.术后复查多久,第一次复查从何算起?
答:一般术后1-3-6-12个月定期复查,第一个月复查按照出院后开始计算,后续复查时间在每一次复查后询问医生。
29.术后回家能不能洗澡?
答:能!肯定能,术后刀口未脱痂之前,可在不触碰刀口的情况下进行擦拭;待脱痂以后可进行正常洗浴,注意刀口不可长时间浸泡在水中,防止感染。
30.术后是不是就是正常宝宝了?
答:我家,我一直当作正常宝宝看待,如若家长自己心生怀疑,外人怎么回答都不会解除您的疑虑。
31.即使过了新生儿期,1-2mm无症状动脉导管未闭,也是可以继续观察的。
32.左卡尼汀、二磷酸果糖等不能改变心脏结构,不推荐用于先心病治疗,可用于营养心肌。
33.四个瓣膜均有可能出现生理性瓣膜返流,心脏无其他的明显的病理改变,术前术后都会伴随着瓣膜返流,单纯微量少量返流无临床意义。
34.心脏杂音并不一定表示心脏有问题,是否治疗取决于造成异常杂音原因,术后杂音仍可能存在(详情看我之前发布的杂音篇)
35.5mm以内小室缺如没有症状,可以定期随访,特别是肌部和膜周型,闭合可能性一般1岁以内最大,随访过程中要注意瓣膜返流,心脏形态的变化。
36.自愈的房缺均为继发孔型,原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型不能自愈。自愈多出现在幼儿时(3岁以前,尤其是2岁以前)且直径小于6mm者。
37.房室缺术后远期生存率跟正常人没有区别。房颤、血栓栓塞、心律失常和感染性心内膜炎发生率较正常人稍高,具体与手术时年龄、病情严重程度有关。
38.有25%-30%普通人中卵圆孔未闭都是持续或在某些情况下间断开放的,男女之间没有差别。
39.绝大多数先心病患儿可以按计划接种疫苗,对于发绀型先心病或心功能有明显影响的,谨慎接种。对于合并免疫缺陷者,可能不宜接种。
40.干下型室缺均无法自愈。较大的干下型室缺无需考虑年龄,发现以后立即手术,对于比较小的干下型室缺,也建议尽早手术,防止主动脉瓣返流。





18.为什么不能输家属的血液?答:现在医院不允许输全血,都是成分输血,贫血需要输注红细胞,止血困难时为补充凝血因子需输注血浆,血小板计数减少或功能低下时需要输注血小板。
19:术后要长期吃药吗?
答:先心病外科术后出院需要控制水量的摄入,从而减轻心脏负担,同时需要服用利尿剂辅助排尿,在服用利尿剂的同时,补钾是必要的,故术后补钾利尿药需要同时服用,简单病情服药1个月,复杂病情2-3个月或遵医嘱;部分术前有肺高压和心率快的孩子出院携带波生坦,西地那非,地高辛等药物,此类药物严格遵循医嘱服用;除此外,术后的孩子没必要吃太多补药,心脏的恢复是需要时间的。
20.术后多长时间可以上学?答:简单先心病术后7天左右就出院了,心功能恢复也比较快,术后一月即可上学,复杂先心手术对患儿各方面影响都比较大,术后要3月到半年才比较好。
21.术后可以上体育课吗?答:简单先心病术后心内结构可以达到完全解剖性矫治,心功能可完全恢复正常,可以正常上体育课,复杂手术要咨询主治医生。
22.什么是体外循环?答:心脏停跳手术时将人体静脉血引流到体外至替代心肺的人工心肺机内,进行氧合和排出二氧化碳,然后再由血泵输回体内,维持周身循环,这种由机器替代心肺的方式即为体外循环。(体外循环需要在人体上下腔静脉插管,在人体右侧,故这就是为什么心脏在左面,侧切在右面)23.所有心脏手术都需要体外循环吗?答:不是,需要心脏停跳的手术需要用体外循环如:房室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等,不需心脏停跳的则不用体外循环,如:动脉导管未闭、弓缩窄等等。24.为什么有的孩子瘢痕大有的却很小?是手术做的不好吗?答:术后瘢痕大小主要跟患儿体质有关,因为手术的缝合方式都是一样的,瘢痕体质患儿术后瘢痕会较正常人明显的多。25.小切口手术学校体检能发现吗?答:一般不容易发现,尤其是腋下小切口,但我们还是建议如实告诉学校,老师可以根据患儿的具体情况安排体育活动等。26.为什么做心脏手术,有的孩子脑子会出问题?答:因为手术中可能出现气栓、脑缺血、缺氧等不可预知问题。手术过程中小气泡随着血液流到脑血管里会堵塞远端血管,造成脑缺血,引起相应功能区的障碍。27.房间隔缺损和室间隔缺损手术以后孩子就完全好了吗?答:绝大多数情况是可以治愈的,如果术后没有残余分流,没有房室传导阻滞,没有继发的流出道狭窄等并发症,就算治愈了。
28.术后复查多久,第一次复查从何算起?
答:一般术后1-3-6-12个月定期复查,第一个月复查按照出院后开始计算,后续复查时间在每一次复查后询问医生。
29.术后回家能不能洗澡?
答:能!肯定能,术后刀口未脱痂之前,可在不触碰刀口的情况下进行擦拭;待脱痂以后可进行正常洗浴,注意刀口不可长时间浸泡在水中,防止感染。
30.术后是不是就是正常宝宝了?
答:我家,我一直当作正常宝宝看待,如若家长自己心生怀疑,外人怎么回答都不会解除您的疑虑。
31.即使过了新生儿期,1-2mm无症状动脉导管未闭,也是可以继续观察的。
32.左卡尼汀、二磷酸果糖等不能改变心脏结构,不推荐用于先心病治疗,可用于营养心肌。
33.四个瓣膜均有可能出现生理性瓣膜返流,心脏无其他的明显的病理改变,术前术后都会伴随着瓣膜返流,单纯微量少量返流无临床意义。
34.心脏杂音并不一定表示心脏有问题,是否治疗取决于造成异常杂音原因,术后杂音仍可能存在(详情看我之前发布的杂音篇)
35.5mm以内小室缺如没有症状,可以定期随访,特别是肌部和膜周型,闭合可能性一般1岁以内最大,随访过程中要注意瓣膜返流,心脏形态的变化。
36.自愈的房缺均为继发孔型,原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型不能自愈。自愈多出现在幼儿时(3岁以前,尤其是2岁以前)且直径小于6mm者。
37.房室缺术后远期生存率跟正常人没有区别。房颤、血栓栓塞、心律失常和感染性心内膜炎发生率较正常人稍高,具体与手术时年龄、病情严重程度有关。
38.有25%-30%普通人中卵圆孔未闭都是持续或在某些情况下间断开放的,男女之间没有差别。
39.绝大多数先心病患儿可以按计划接种疫苗,对于发绀型先心病或心功能有明显影响的,谨慎接种。对于合并免疫缺陷者,可能不宜接种。
40.干下型室缺均无法自愈。较大的干下型室缺无需考虑年龄,发现以后立即手术,对于比较小的干下型室缺,也建议尽早手术,防止主动脉瓣返流。





