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为什么股骨头坏死患者要优先保髋,而不是选择置换手术

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为什么股骨头坏死患者要优先保髋,而不是选择置换手术


1楼2021-03-03 14:31回复
    股骨头坏死的病因包括皮质类固醇激素的使用,过度饮酒、血红蛋白病、减压病、骨内脂沉积、内毒素反应以及血栓凝血酶释放有关的疾病,如妊娠、恶性肿瘤、炎症性肠病等主要累及中青年(30-50岁),约80%左右可累及双髋。


    2楼2021-03-03 14:32
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      股骨头坏死被很多人认为是难治病症,治疗的方法很多,但很难完全治愈,给患者带来了诸多不便。
      股骨头坏死发病早期病情较轻、所需的治疗时间短、治愈率较高,早发现早治疗对患者身体有益,也会节省很多治疗费用。


      3楼2021-03-03 14:32
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        提醒患者:当有上述的情况或习惯,并带有疼痛如以下这些部位:髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部疼痛、行走活动后加重、有时为休息痛、疼痛多为针刺样或酸痛。或部分功能受限:盘腿、撇腿、下蹲、起动困难等症状发生时。可能已经处于股骨头坏死的早期,需及时就医。医生在诊断病情时常通过X线片、CT 片和MRI片对患处进行检查,MRI、ECT影像可更早的发现股骨头缺血的异常表现。


        5楼2021-03-03 14:33
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          优先选择药物保髋治疗
          对于股骨头的治疗方法,我一直遵循“能保守不微创,能微创不手术”的治疗原则,分为以下2类:
          01药物治疗
          由于中青年股骨头坏死患者日常生活中髋关节活动度较大,人工髋关节置换因假体磨损、下沉式人工髋关节不能长久保持良好的功能状态。
          因此早期保头治疗是必要的,以服用恒古骨骨伤愈合剂中成药为主,从根本上促进坏死骨吸收,促进新骨形成,视其逐步建立侧枝循环。


          6楼2021-03-03 14:33
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            02保髋微创手术
            术后迅速恢复承重行走能力目前仍不现实,临床疗效取决于术后一年的修复。
            通常术后卧床时间不少于3个月,拄拐保护承重不少于一年,因此保髋术后长期系统正确的功能锻炼是患髋功能恢复的关键。


            7楼2021-03-03 14:34
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              辅助治疗
              股骨头坏死没有短期内就能好转的,骨骼的更替和微循环的重建至稳定期最少需要2-3年。配合一定的辅助治疗方案,效果更佳:
              ① 其他治疗——针灸、泡脚等这些治疗手法,目的是通经络,改善微循环,促进死骨吸收和成骨形成。
              ② 功能锻炼——空蹬、室内自行车,对双侧股骨头的负荷很小。
              ③ 避免负重——部分负重或完全不负重


              8楼2021-03-03 14:34
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                由于手术是有创治疗,必然有其自身所致的并发症可能,如能达到同等的治疗效果,自然选择中医药为主的非手术治疗方法;减少股骨头坏死患者人工关节置换不仅具有重要的临床价值,也具有重要的科学意义。


                9楼2021-03-03 14:34
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