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什么是共济失调

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1楼2021-03-02 09:52回复
    共济失调一般分四种


    2楼2021-03-02 09:53
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      小脑性共济失调 ,感觉性共济失调,前庭性共济失调,大脑性共济失调


      3楼2021-03-02 09:55
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        小脑性共济失调
        (1)小脑蚓部损害:常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,成人以转移瘤多见。
        (2)小脑半球损害:常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等。
        (3)全小脑共济失调:常见于小脑变性及萎缩等


        4楼2021-03-02 09:57
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          深感觉障碍性共济失调
          (1)周围神经病变:常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。
          (2)后根病变:常见于转移瘤。
          (3)后索病变:常见于脊髓联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。
          (4)丘脑病变:常见于脑血管病。
          (5)顶叶病变:常见于脑血管病、肿瘤。


          5楼2021-03-02 09:58
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            .大脑性共济失调常见于大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。


            6楼2021-03-02 09:59
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              前庭性共济失调常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。引起共济失调常见的疾病有颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿毒综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、镇静安定类催眠药中毒、铅中毒、肉毒中毒等。


              7楼2021-03-02 10:01
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                还有一些少见病,如少年脊髓型遗传性共济失调症、遗传性痉挛性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、共济失调毛细血管扩张症、橄榄体脑桥小脑萎缩、小脑橄榄萎缩、肌阵挛性小脑协调障碍。及一些罕见病,如遗传性共济失调、白内障、侏儒症、智力缺陷综合征。


                8楼2021-03-02 10:01
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                  共济失调的五种检测方式
                  指鼻试验:嘱病人先伸直上肢,然后以其食指指触自己的鼻尖。试验时,先睁眼、后闭眼做此动作,若某侧肢体动作缓慢笨拙,手指活动时发生摇摆或颤动,且不能准确地指触到鼻尖上,为阳性。


                  9楼2021-03-02 10:03
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                    轮替运动试验:嘱病人两手做快速翻转运动,若某侧肢体动作缓慢笨拙,为试验阳性。


                    10楼2021-03-02 10:05
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                      跟膝胫试验:病人仰卧,嘱其抬高一侧下肢,以足跟置于对侧下肢膝盖上,再沿胫骨前方向下滑动,若足跟不能准确地置于膝盖上,亦不能直线地沿胫骨向下滑动,为试验阳性。


                      11楼2021-03-02 10:05
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                        描图试验:检查时病人仰卧,嘱其以足在空间中描画三角形、圆形或正方形等图形,若不能完成此项运动者,为试验阳性。


                        12楼2021-03-02 10:06
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                          昂白试验:嘱病人立正,两足并拢,双手向前平伸,于其睁眼和闭眼时,注意观察其有无摇摆或倾倒趋势。若闭眼时有摇摆或倾倒现象者,为试验阳性,又称为闭目难立征。


                          13楼2021-03-02 10:07
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                            辅助检查
                            (1)小脑性共济失调应检查脑CT或MRI,以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。


                            14楼2021-03-02 10:08
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                              (2)深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI,脑脊液检查,或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。


                              15楼2021-03-02 10:08
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