国内很多的医生大多数的时间都用于写病历了。在国外那种求实的科学环境下是不是这样的呢？我有幸到过日本看到过他们的病历，写出来分享一下。
     首先说明，我看到的情况可能比较片面，因为我不可能在整个日本做全面的调查。
     我曾在日本的一家市级医院呆了两个月，看了那里的医生的工作情况。我只说病历的情况吧。我看到的一份病历非常简单，现病史部分勾勾抹抹（勾抹后不用签名），既往史、个人史由于没有特殊的东西，整个就画一个（－），查体部分由于没有阳性体征，也是一个（一）。还有一份病历，是一个疑诊为肺癌的病人，入院的目的是要做支气管镜，住院了半个月才安排上，这半个月才记了一次病程记录，简单记了一下当天做支气管镜的情况，画了一张草图。
     那家医院的呼吸科大约有20左右张床，一共有三名医生（加上主任，所有的），这三名医生都管床。
     这恐怕是我们伟大的中国医生所不能理解的，主任也管床？主任也写病历？是的，他们主任也写病历。但是，如果他们也有像我们一样的病历检查制度，我估计他们的主任也不会管床的，就像中国一样。
     这三名医生不但管病房的病人，还要出门诊，急诊有了病人他们也要去。
     如果病历书写就占了他们一大半的时间，他们能有时间兼管门诊和急诊？
     这样做的好处是医生的工作全部都为病人真正做事了，而不是把时间花在写病历上。雇佣的医务人员也少了，病人的经济负担也轻了。
     我们医改是不是也要考虑一下让副高以上的医生亲自管床以减少医疗支出？
     我回国后向一位当地很有名的老教授讲了日本的病历是如何的简单。这个老教授也多次去过日本，说：“是啊，日本的病历确实不如我们写得好。”
     中国的副高及主任为什么不愿意管床？我估计很大的原因是不愿意写病历，也不愿意面对变态的病历检查者那苛刻的标准，所以只想发号施令。
     美国的医生的病程记录是如何记的，我不清楚，有一位美国医生写他在查房的时候就把病人的病程记录写完了。如果他们的病程记录也如中国一样的要求，能在查房的时候完成吗？
     我不是说中国医生不该写病历，而是不该花太多的时间写。但目前的病历要求太苛刻，医生的主要精力都在写病历上，哪里有时间看病人？
     丁香园曾经做过一次调查，发现50%以上的医生写病历的时间超过了4小时（注：医生每天工作是8小时，而不是24小时）。
     那么病历应该怎么写？我认为，应该由医生自己定，只要这个医生认为能说明问题了就可以了，就像写流水帐，这样最起码能保证最大限度的真实。
     而如果对病历要求苛刻，免不得医生为了迎合病历检查者的要求而造假（比如有些病历检查者要求写的病历必须像教科书一样的典型，否则重写）。
     我国的科研为什么假论文太多？这与脱离现实的规定有很大关系（比如全民搞科研）。